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視網膜中央動脈阻塞
鎖定
- 外文名
- Blockade of Retina Central Arteria
- 就診科室
- 眼科
- 多發羣體
- 老年人,多伴有高血壓、動脈硬化、糖尿病等全身病
- 常見發病部位
- 視網膜中央動脈
- 常見病因
- 動脈壁改變與血栓形成,急性進行性高血壓病、腎性高血壓等的動脈痙攣,血循環中的栓子等
- 常見症狀
- 視力突然喪失,無光感,視盤色淡,視網膜動脈細如線狀,視網膜後極部呈乳白色混濁水腫,黃斑呈櫻桃紅色等
- 中文名
- 視網膜中央動脈阻塞
視網膜中央動脈阻塞病因
1.動脈壁改變與血栓形成
本病多數病例患有動脈硬化、高血壓等心血管系統疾病、全身或局部的炎症性血管病(如顳動脈炎、血栓性脈管炎、結節性動脈周圍炎、behcet病,Eales病、葡萄膜炎等)均可累及該動脈,引起該動脈內膜增生或水腫,使管腔狹窄,內壁粗糙。由於血流衝力,狹窄處常留有間隙,當間隙剩有原管腔的1/3時,如血栓形成、血管痙攣、血流灌注壓不足或眼壓升高等,此間隙可突然關閉。
2.動脈痙攣
3.栓塞
本病很少由血循環中的栓子引起。由栓子發生阻塞者,栓子常來源於心瓣膜及附近大動脈內壁脱落的贅生物。此外,文獻報道亦有:空氣、脂肪、腫瘤碎片、可的松、膿塊、寄生蟲及蟲卵等。視網膜中央動脈在進入視神經及眼球之前,由於視神經硬鞘膜及鞏膜篩板處管徑窄,為栓塞之好部位。體積較小的栓子,可發生於該動脈的某一分支。
4.其他
視網膜中央動脈阻塞臨牀表現
1.視力
突然喪失,可僅存光感或無光感。
2.眼底
①視盤色淡,邊緣模糊,後期萎縮蒼白;②視網膜動脈細如線狀,血栓可呈節段狀或念珠狀;③視網膜後極部呈乳白色混濁水腫;④黃斑呈櫻桃紅色;⑤壓迫眼球無動脈搏動出現;⑥發病數週後,視網膜水腫消退,血管更細且伴以白鞘或形成白線。
視網膜中央動脈阻塞檢查
1.電生理檢查
2.眼底熒光血管造影
視網膜中央動脈阻塞診斷
2.視力瞬間喪失。
3.典型的眼底表現。
4.眼底血管熒光造影有助確診。
視網膜中央動脈阻塞治療
1.急救治療
(1)血管擴張 爭分奪秒選用強而快的血管擴張劑。
(2)降低眼壓 包括前房穿刺,眼球按摩使用降眼壓藥使血管擴張。
2.手術治療
3.溶栓治療
主要是在發病早期使用,部分患者有效
4.活血化淤,改善微循環。
5.支持療法。
6.治療原發病。
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