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蟯蟲病
鎖定
- 外文名
- enterobiasis
- 就診科室
- 傳染科
- 多發羣體
- 兒童
- 常見症狀
- 肛門周圍、會陰部瘙癢,消化道症狀,精神症狀等
蟯蟲病病因
人是蟯蟲唯一宿主,蟯蟲感染者是蟯蟲病的唯一傳染源。傳染方式有自身及異體感染兩種。自身感染系雌蟲於夜間爬行肛門,在周圍皮膚上產卵,引起奇癢,小兒用手指瘙癢而沾染蟲卵。在進食或吮吸時吞入蟲孵。蟲孵在胃及十二指腸開始孵化成蚴蟲,最後在小腸下段及大腸內發育為成蟲。若蟲孵在肛門口孵化,幼蟲可爬進肛門,侵入大腸,引起逆行感染,這兩種自身感染方式使感染加重,遷延不愈,異體感染是通過被污染蟲卵的食物、玩具經口感染,也可經口鼻、吸入飛揚的蟲卵再嚥下而感染,這是造成集體和家庭間傳播的主要方式。
蟯蟲病臨牀表現
約1/3的蟯蟲感染者可完全無症狀。
1.肛門周圍或會陰部瘙癢
2.消化道症狀
3.精神症狀
4.其他症狀
蟯蟲病檢查
1.血常規
2.糞便檢查
糞便檢查蟯蟲卵的陽性率較低,直接塗片陽性率僅為1%~2%,濃縮鏡檢陽性率為5%。
3.肛周檢查成蟲
4.肛周檢查
蟲卵刮取、擦取或黏取肛周皺襞污物鏡檢,一次檢出蟲卵為50%左右,三次檢出率達90%以上。肛周查蟲卵有下列幾種方法:
(2)沉澱法準備方法同前。將擦拭過肛周的棉拭子插入盛有生理鹽水的試管中,充分振盪使蟲卵洗入生理鹽水中,沉澱後取沉渣鏡檢。
(3)棉拭漂浮法準備方法同前。將擦拭過的棉拭子放入飽和生理鹽水中,然後使蟲卵漂浮再行鏡檢。
蟯蟲病診斷
肛門周圍或會陰部經常奇癢,患兒夜間煩躁不安時,應注意有蟯蟲病的可能,若能查到蟲體、蟲卵即可確診蟯蟲病。診斷蟯蟲病常採用透明膠紙拭子法或棉籤拭子法,於清晨解便前或洗澡前檢查肛周。此法操作簡便,檢出率高。若檢出。蟲卵即可確診。
蟯蟲病治療
1.一般治療及護理
本病必須採取預防與藥物驅蟲相結合,才能根治。患兒須穿滿襠褲,防止手指接觸肛門,每天早晨用肥皂温水清洗肛門周圍皮膚;換下的內衣內褲應予蒸煮或開水浸泡後日曬殺蟲,連續10天。蟯蟲壽命較短,如能防止重複感染,則有自愈可能。
2.藥物治療
(1)甲苯達唑口服效果最佳。
(2)恩波吡維銨口服,7天后再服1次。藥片不可咬碎。必要時可在2周後重復治療。服藥後1~2天糞便會染成紅色。
(3)噻嘧啶口服,連服3天,療效很好。
(4)苄酚寧為了防止復發,間隔14日後再服一劑,療效佳,副作用少,偶有噁心、嘔吐反應。
(5)噻乙吡啶有顯著驅蟯效果。
3.局部治療
蟯蟲病預後
一般預後良好,病情雖不嚴重,仍可影響健康。
蟯蟲病預防
預防的原則是:治療與預防同時進行,個人防治與集體防治同時進行。
1.要大力宣傳蟯蟲病的危害,感染的方式,預防和治療的意義等。
2.使家長、老師、保育員有充分認識,教育兒童養成良好衞生習慣,飯前洗手,勤剪指甲,不吸吮手指等。勤換洗內褲、被褥。集體兒童單位要嚴重分鋪,牀位間有一定的距離。
4.對蟯蟲病的預防強調應用綜合性的防治措施,這樣才可有效地防止再感染,達到消滅蟯蟲病的目的。
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