藥理學

本教材闡述了作用於外周神經系統藥物、作用於中樞神經系統藥物、作用於心血管和腎臟的藥物、作用於內分泌系統的藥物等各種藥物的藥理學知識。

前言

第一篇 總論

第1章 緒論

一、藥理學的學科性質和任務

二、藥理學的研究內容

三、藥理學的歷史和現狀

四、藥理學在新藥開發中的作用

五、基因治療

第2章 藥物代謝動力學：藥物吸收、分佈、代謝和排泄的動態變化

第一節 體內藥物的跨膜轉運

一、藥物通過細胞膜的方式

二、影響藥物通透細胞膜的因素

第二節 藥物的吸收、分佈、代謝和排泄

一、吸收

二、分佈

三、代謝（生物轉化）

四、排泄

第三節 房室模型

第四節 藥物消除動力學

一、一級消除動力學

二、零級消除動力學

第五節 體內藥物的時量關係

一、一次給藥

二、多次給藥

第六節 藥物代謝動力學重要參數

一、消除半衰期

二、清除率

三、表觀分佈容積

四、生物利用度

第七節 藥物劑量的設計和優化

一、靶濃度

二、維持量

三、負荷量

四、個體化藥物治療

第3章 藥物效應動力學：藥物作用、作用機制和藥物濃度與效應的關係

第一節 藥物作用

一、藥物作用和藥理效應

二、藥物的治療作用

三、藥物的不良反應

第二節 藥物的量效關係

一、劑量-效應曲線

二、反映量效關係的藥效動力學參數

第三節 藥物作用機制

一、藥物作用的主要機制

二、受體理論

三、受體與配體結合的特性

四、受體-藥物相互作用

五、作用於受體的藥物分類

六、受體結構和分類

七、信號傳遞

八、受體的調節

第4章 影響藥物效應的因素

第一節 藥物因素

一、藥物製劑和給藥途徑

二、藥物相互作用

第二節 機體因素

一、年齡

二、性別

三、遺傳因素

四、特異質反應

五、疾病狀態

六、心理因素：安慰劑效應

七、長期用藥引起的機體反應性變化

第二篇 作用於外周神經系統的藥物

第5章 傳出神經系統藥理學概論

第一節 傳出神經系統的分類與生理

一、傳出神經系統的解剖學分類

二、傳出神經系統按遞質分類

三、傳出神經系統的生理功能

第二節 傳出神經系統的遞質

一、突觸結構與神經衝動傳遞

二、遞質的合成、釋放和消除

第三節 傳出神經系統的受體及效應

一、膽鹼受體效應及機制

二、腎上腺素受體效應及機制

第四節 傳出神經系統藥物的作用環節與藥物分類

一、傳出神經系統藥物的作用環節

二、傳出神經系統藥物分類

第6章 膽鹼受體激動藥

第一節 M、N膽鹼受體激動藥

第二節 M膽鹼能受體激動藥

第三節 N膽鹼受體激動藥

第7章 膽鹼受體阻斷藥

第一節 M膽鹼受體阻斷藥

一、阿托品和阿托品類生物鹼

二、阿托品的合成代用品

第二節 N膽鹼受體阻斷藥

一、神經節阻斷藥

二、神經肌肉阻斷藥

第8章 抗膽鹼酯酶藥和膽鹼酯酶復活藥

第一節 概述

一、膽鹼酯酶

二、抗膽鹼酯酶藥物及其分類

第二節 常用抗膽鹼酯酶藥

第三節 有機磷酸酯類

第9章 腎上腺素受體激動藥

第一節 構效關係及分類

一、構效關係

二、分類

第二節 α、β受體激動藥

第三節 α受體激動藥

一、α<sub>1</sub>、α<sub>2</sub>受體激動藥

二、α<sub>1</sub>受體激動藥

三、α<sub>2</sub>受體激動藥

第四節 β受體激動藥

一、β<sub>1</sub>、β<sub>2</sub>受體激動藥

二、β<sub>1</sub>受體激動藥

三、β<sub>2</sub>受體激動藥

第10章 腎上腺素受體阻斷藥

第一節 α腎上腺素受體阻斷藥

一、α<sub>1</sub>、α<sub>2</sub>腎上腺素受體阻斷藥

二、α<sub>1</sub>腎上腺素受體阻斷藥

三、α<sub>2</sub>腎上腺素受體阻斷藥

第二節 β腎上腺素受體阻斷藥

一、β腎上腺素受體阻斷藥的共性

二、常用β腎上腺素受體阻斷藥

第11章 局部麻醉藥

第三篇 作用於中樞神經系統的藥物

第12章 中樞神經系統藥理學概述

第一節 中樞神經系統藥物作用的細胞學基礎

一、神經元

二、突觸

三、神經膠質細胞

三、神經膠質細胞

第二節 氨基酸類中樞神經遞質

一、穀氨酸

二、γ-氨基丁酸

三、甘氨酸

第三節 兒茶酚胺類中樞遞質

一、多巴胺

二、去甲腎上腺素和腎上腺素

第四節 5-羥色胺

第五節 神經肽及神經營養因子

一、神經肽

二、神經營養因子

第六節 其他中樞神經遞質或調質

一、一氧化氮

二、腺苷與ATP

三、花生四烯酸及其衍生物

第13章 全身麻醉藥

第一節 吸入性麻醉藥

第二節 靜脈麻醉藥

第三節 複合麻醉

第14章 鎮靜催眠抗焦慮藥

第一節 苯二氮 類

第二節 苯二氮 受體拮抗藥與反向激動藥

第三節 巴比妥類

第四節 其他鎮靜催眠藥

第15章 抗精神失常藥

第一節 抗精神病藥

一、吩噻嗪類

二、硫雜蒽類

三、丁酰苯類

四、五氟利多

第二節 抗躁狂抑鬱症藥

一、抗抑鬱症藥

二、抗躁狂症藥

二、抗躁狂症藥

第16章 抗癲癇藥

第一節 癲癇及抗癲癇藥的分類

第二節 常用抗癲癇藥

第三節 抗癲癇藥的合理應用

第17章 治療中樞神經系統退行性疾病藥

第一節 抗帕金森病藥

一、擬多巴胺類藥

二、抗膽鹼藥

第二節 治療阿爾茨海默病藥

一、膽鹼酯酶抑制藥

二、M受體激動劑

三、神經細胞保護和代謝激活藥

第18章 中樞興奮藥

第一節 主要興奮大腦皮質的藥物

第一節 主要興奮大腦皮質的藥物

第三節 主要興奮脊髓的藥物

第19章 解熱鎮痛抗炎藥及抗痛風藥

第一節 概述

一、解熱作用

二、鎮痛作用

三、抗炎和抗風濕作用

四、藥物的分類

第二節 水楊酸類

第三節 苯胺類

第四節 乙酸類

第五節 丙酸類

第六節 芬那酸類

第七節 烯醇酸類

第八節 吡唑酮類

第九節 選擇性COX-2抑制藥

第十節 解熱鎮痛抗炎藥的配伍應用及與其他藥物的相互作用

一、解熱鎮痛抗炎藥的配伍應用

二、藥物相互作用

第十一節 治療類風濕關節炎的藥物

第十二節 抗痛風藥

第20章 鎮痛藥、藥物依賴性和藥物濫用

第一節 概述

第二節 阿片受體激動藥

第三節 阿片受體部分激動藥

第四節 其他鎮痛藥

第五節 阿片受體拮抗劑

第六節 阿片類藥物依賴性與藥物濫用

一、藥物依賴性與藥物濫用

二、阿片類藥物依賴性的治療

第四篇 作用於心血管和腎臟的藥物

第21章 鈣通道阻滯藥

一、細胞Ca<sup>2+</sup>調控機制

二、L亞型Ca<sup>2+</sup>通道特性及藥物作用機制

三、鈣通道阻滯藥的藥理作用

四、鈣通道阻滯藥的臨牀應用

五、藥物代謝動力學

六、不良反應及藥物相互作用

七、各種鈣通道阻滯藥

第22章 抗缺血性心肌病藥

第23章 抗高血壓藥

第一節 抗高血壓藥物的分類

第二節 常用抗高血壓藥物

一、利尿藥

二、交感神經阻滯藥

三、α<sub>1</sub>受體阻斷藥

四、β受體阻斷藥

五、作用於腎素-血管緊張素-醛固酮系統的降壓藥物

六、鈣通道阻滯藥

七、血管擴張藥

第三節 其他抗高血壓藥物

一、前列環素合成促進藥

二、5-HT受體阻斷藥

三、內皮素受體阻斷藥

第四節 抗高血壓藥物治療的原則

一、確切降壓與終生治療

二、保護靶器官

三、平穩降壓

四、個體化治療

五、聯合用藥

第24章 治療慢性充血性心力衰竭的藥物

第一節 概述

一、CHF時心肌的功能和結構變化

二、CHF時神經內分泌變化

三、CHF時心肌腎上腺素β受體信號轉導的變化

四、治療心衰藥物的演變

五、治療心衰藥物的分類

第二節 腎素-血管緊張素-醛固酮系統（RAAS）抑制藥

一、血管緊張素轉化酶抑制藥

二、血管緊張素Ⅱ受體（AT1）阻斷藥

三、醛固酮受體拮抗藥

第三節 利尿藥

第四節 β受體阻斷藥

一、βreceptor blockers治療心衰

二、β受體阻斷藥治療心衰的機制

第五節 強心苷類

第六節 其他治療CHF的血管擴張藥

一、應用依據

二、常用藥物

三、藥物的選用

第七節 其他正性肌力作用藥

一、兒茶酚胺類

二、磷酸二酯酶抑制藥

第八節 鈣拮抗藥及精氨酸加壓素受體阻斷劑

一、鈣拮抗藥

二、精氨酸加壓素受體阻斷藥

第九節 藥物治療CHF的預期目標

第25章 抗心律失常藥

第一節 心律失常的電生理學基礎

第二節 心律失常發生的電生理機制

一、衝動形成障礙

二、衝動傳導障礙

第三節 抗心律失常藥的基本電生理作用

一、糾正自律性包括糾正正常自律性的改變和取消異常自律性

二、防止後除極和觸發活動

第四節 抗心律失常藥的分類

第五節 常用抗心律失常藥

一、Ⅰ類藥——鈉通道阻滯藥

二、Ⅱ類藥——腎上腺素受體阻斷藥

三、Ⅲ類藥——延長動作電位時程藥

四、Ⅳ類藥——鈣通道拮抗藥

五、其他類藥

第六節 抗心律失常藥的致心律失常作用

第26章 調血脂藥和抗動脈粥樣硬化藥

第一節 調血脂藥

一、主要降低TC和LDL的藥物

二、主要降低TG及VLDL的藥物

第二節 抗氧化藥

第三節 多烯脂肪酸類

第四節 保護動脈內皮藥

第27章 利尿藥和脱水藥

第一節 利尿藥作用的生理學基礎

第二節 利尿藥的分類

第三節 常用利尿藥

第四節 利尿藥的耐藥

第五篇 作用於消化、呼吸系統和子宮的藥物

第28章 治療消化系統疾病的藥物

第一節 治療消化性潰瘍藥

一、胃酸分泌抑制藥

二、胃酸中和藥，抗酸藥

三、黏膜保護及抗幽門螺桿菌藥

第二節 止吐藥、催吐藥及促胃腸動力藥

一、止吐與促胃腸動力藥

二、催吐藥

第三節 胃腸解痙藥

第四節 瀉藥與止瀉藥

一、瀉藥

二、止瀉藥

第五節 肝膽疾病輔助用藥

一、利膽藥

二、治療肝炎肝硬化輔助用藥

第29章 治療呼吸系統疾病的藥物

第一節 平喘藥

一、β-腎上腺素受體激動劑

二、M膽鹼受體拮抗藥

三、磷酸二酯酶抑制藥

四、過敏介質阻釋劑

五、腎上腺皮質激素

六、抗白三烯類藥物

第二節 祛痰藥

第三節 鎮咳藥

第30章 作用於子宮平滑肌的藥物

第一節 子宮平滑肌興奮藥

第二節 子宮平滑肌抑制藥

一、β<sub>2</sub>受體激動藥

二、其他子宮平滑肌抑制藥

第六篇 作用於內分泌系統的藥物

第31章 下丘腦和腺垂體激素類藥物

第一節 腺垂體激素及相關藥物

一、生長激素

二、催乳素及影響催乳素分泌的藥物

三、促性腺激素類及其相關藥物

四、促甲狀腺素

五、促皮質素

第二節 下丘腦激素類藥

一、促甲狀腺素釋放激素

二、促性激素釋放素

三、生長抑素

四、生長激素釋放激素

五、促皮質素釋放激素

第32章 腎上腺皮質激素類藥

第一節 糖皮質激素

第二節 鹽皮質激素

第三節 促皮質素及腎上腺皮質激素抑制劑

一、促腎上腺皮質激素

二、腎上腺皮質激素抑制藥

第33章 甲狀腺激素和抗甲狀腺藥

第一節 甲狀腺激素

第二節 抗甲狀腺藥

一、硫脲類

二、碘和碘化物

三、放射性碘［<sup>131</sup>I］

四、β-腎上腺素受體阻斷藥

五、其他抗甲狀腺藥

第34章 胰島素和口服降血糖藥

第一節 胰島素及胰島素類似物

一、胰島素

二、新型胰島素類似物

第二節 口服降糖藥

一、磺酰脲類

二、雙胍類

三、胰島素增敏劑

四、α-葡萄糖苷酶抑制藥

五、促胰島素分泌藥

六、醛糖還原酶抑制藥

七、其他口服降糖藥

第35章 性激素與避孕藥物

第一節 雌激素及選擇性雌激素受體調節藥和抗雌激素類藥

一、雌激素類

二、選擇性雌激素受體調節藥

三、抗雌激素類藥

第二節 孕激素類和抗孕激素藥

一、孕激素類

二、抗孕激素類藥

第三節 雄激素類和抗雄激素類藥

一、雄激素類

二、抗雄激素類藥

第四節 避孕藥

一、甾體避孕藥

二、男用避孕藥

三、外用避孕藥

第36章 影響骨鹽平衡的藥物

第一節 甲狀旁腺激素

一、甲狀旁腺激素

二、甲狀旁腺激素相關蛋白

第二節 降鈣素

第三節 維生素D及其代謝物

第四節 影響鈣磷代謝藥

一、二膦酸鹽類

二、氟化物

第七篇 作用於自體活性物質的藥物

第37章 組胺與抗組胺藥

第一節 組胺和組胺受體激動藥

第二節 抗組胺藥

一、H<sub>1</sub>受體阻斷藥

二、H<sub>2</sub>受體阻斷藥

三、H<sub>3</sub>受體阻斷藥

第38章 5-羥色胺和5-羥色胺藥受體阻斷藥

第一節 概述

一、5-羥色胺的生物化學

二、5-羥色胺受體

第二節 5-羥色胺和5-羥色胺激動藥

一、5-HT受體激動藥

二、5-HT再攝取抑制藥

第三節 5-HT受體拮抗藥

第八篇 作用於血液系統藥物

第39章 抗貧血藥

第40章 作用於凝血與纖溶系統的藥物

第一節 抗凝血藥

第二節 抗血小板藥

一、抑制血小板代謝的藥物

二、阻礙ADP介導的血小板活化的藥物

三、血小板膜糖蛋白受體阻斷藥

第三節 纖維蛋白溶解藥

第四節 促凝血藥

第九篇 作用於免疫系統的藥物

第41章 免疫抑制藥

第42章 免疫興奮藥

第十篇 化學治療藥物

第43章 化學治療藥物概論

一、發展簡史

二、化學治療指數

三、化學治療藥物的分類

四、抗菌藥物的作用機制

五、抗菌藥物應用中常見術語

六、細菌耐藥機制

七、抗菌藥物合理應用原則

第44章 β-內酰胺類抗生素

第一節 化學結構、機制及耐藥性

第二節 青黴素類抗生素

一、天然青黴素

二、半合成青黴素

第三節 頭孢菌素類抗生素

一、第一代頭孢菌素

二、第二代頭孢菌素

三、第三代頭孢菌素

四、第四代頭孢菌素

第四節 其他β-內酰胺類抗生素

第45章 氨基苷類抗生素

第一節 氨基苷類抗生素的共性

第二節 主要氨基苷類抗生素的特點和應用

第46章 大環內酯類、林可黴素類及多肽類抗生素

第一節 大環內酯類抗生素

一、概述

二、各種大環內酯類抗生素的特點

第二節 林可黴素類抗生素

第三節 多肽類抗生素

第47章 四環素類及氯黴素類抗生素

第一節 四環素類抗生素

一、天然四環素類抗生素

二、半合成四環素類抗生素

第二節 氯黴素類抗生素

第48章 人工合成抗菌藥

第一節 喹諾酮類藥物

一、概述

二、主要喹諾酮類藥物的藥理特點與臨牀應用

第二節 磺胺類抗菌藥

一、概述

二、常用磺胺類藥物

第三節 其他合成抗菌藥物

第49章 抗結核及抗麻風病藥

第一節 抗結核病藥

一、第一線抗結核病藥

二、第二線抗結核病藥

三、其他抗結核藥Other Drugs

四、抗結核病藥物的應用原則

第二節 抗麻風病藥

一、常用抗麻風病藥

二、其他抗麻風病藥

第50章 抗真菌藥物

第一節 全身性抗真菌藥

一、深部抗真菌藥

二、表淺部抗真菌藥

第二節 外用抗真菌藥

第51章 抗病毒藥

第一節 抗病毒藥概述

一、病毒簡介

二、抗病毒藥的作用機制

三、抗病毒藥的分類

第二節 抗流感病毒藥

第三節 抗皰疹病毒藥物

第四節 抗艾滋病病毒藥

一、核苷類反轉錄酶抑制藥

二、非核苷類反轉錄酶抑制藥

三、HIV蛋白酶抑制藥

四、AIDS的治療有關問題

第五節 抗肝炎病毒藥物

第52章 抗寄生蟲藥

第一節 抗瘧藥

一、原蟲生活史

二、常用的抗瘧藥

三、合理使用抗瘧藥

第二節 抗阿米巴病藥及抗滴蟲藥

一、抗阿米巴病藥

二、抗滴蟲藥

第三節 抗血吸蟲藥和抗絲蟲病藥

一、抗血吸蟲藥

二、抗絲蟲病藥

第四節 抗腸道蠕蟲病藥

一、廣譜驅腸蟲藥

二、其他抗腸蟲藥

第53章 抗腫瘤藥

第一節 抗惡性腫瘤藥的藥理學基礎

一、抗惡性腫瘤藥的分類

二、細胞毒類抗腫瘤藥的作用機制

三、非細胞毒類抗腫瘤藥的作用機制

第二節 細胞毒類抗腫瘤藥

一、影響核酸生物合成的藥物

二、影響DNA結構與功能的藥物

三、干擾轉錄過程和阻止RNA合成的藥物

四、抑制蛋白質合成與功能的藥物

第三節 細胞毒類抗腫瘤藥存在的問題和應用原則

一、毒性反應

二、耐藥性

三、應用原則

第四節 非細胞毒類抗腫瘤藥

一、調節體內激素藥物

二、單克隆抗體

二、單克隆抗體

四、細胞分化誘導劑

五、細胞凋亡誘導劑

六、新生血管生成抑制劑

七、腫瘤基因治療藥物

中英對照索引