腎源性高血壓

腎性高血壓是直接因腎臟疾病引起的高血壓，是指在腎臟病過程中出現的高血壓表現。約佔成人高血壓的5%---10%，在繼發性高血壓中最為常見。它可因血容量增加和腎素—血管緊張素一醛固酮系統被激活，或體內擴血管物質活性降低等因素引起，以舒張壓升高明顯。腎性高血壓臨牀上將其分為腎血管性高血壓和腎實質性高血壓兩大類。腎動脈狹窄導致腎缺血引起的高血壓，稱腎血管性高血壓；單側或雙側腎實質疾病所引起的高血壓，稱為腎實質性高血壓。幾乎每一種腎實質疾病都可以引起高血壓，但不同病理類型的腎臟疾病發生高血壓的機會也不相同，微小病變、局灶性增殖性腎炎很少發生高血壓，而瀰漫性增殖性腎炎較易發生高血壓；腎實質性高血壓與腎小球的功能狀態有關，腎小球功能減退時，血壓趨向升高，腎功能衰竭後期高血壓的發生率可達83%。