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肘外翻
鎖定
正常肘關節完全伸直時有一輕度外翻,男性約10°,女性約15°。這個外翻角稱為攜帶角。若這個角度增大,即前臂過於外展,稱為肘外翻畸形。
- 外文名
- cubitus valgus
- 別 名
- 肘外翻畸形
- 就診科室
- 骨科
- 常見發病部位
- 肘關節
- 常見病因
- 肱骨內外髁骨折未能及時復位或復位,不良肱骨內髁過度生長,肘關節脱位等
- 常見症狀
- 疼痛,神經炎,尺神經損傷,手部內在肌無力,萎縮,肘關節骨性關節炎等
- 中文名
- 肘外翻
肘外翻病因
兒童肱骨內外髁骨折未能及時復位或復位不良、肱骨外髁骨骺早閉或缺血性壞死及未經復位或復位不良的肘關節脱位均可致肘外翻。肱骨內髁骨折引起肘外翻則是由於肱骨內髁過度生長所致。未經復位或復位不良的肘關節脱位也可致肘外翻。橈骨小頭切除後,其發生肘外翻的原因是由於切除橈骨小頭後橈骨近端重要的機械阻擋作用消失,使肘關節和前臂生物力學發生異常。
肘外翻臨牀表現
肘部外觀畸形,常無症狀,肘關節伸直位時肘部外翻角增大,可達30°以上。肘關節活動一般無明顯障礙,晚期肘關節的關節面損傷可引起疼痛。對嚴重外翻病人,由於尺神經處於高張力牽拉狀態,或外傷後因尺神經粘連而經常受到摩擦,可發生遲發性尺神經炎,出現尺神經損傷的表現,即在不知不覺中發生手尺神經支配區刺痛和感覺障礙(小指及環指一半),手部內在肌無力,萎縮。從事重體力勞動者,可發生肘關節骨性關節炎。
肘外翻檢查
肘部X線攝片檢查:肘關節攜帶角增大,可有骨性關節炎表現。
肘外翻診斷
由於本病根據肘外觀表現一般很容易做出診斷,故較少使用輔助檢查,臨牀上對一些表現不明顯的患者,可以使用X線檢查來確診。
肘外翻治療
一般對無肘關節功能障礙和疼痛症狀的肘外翻可不予治療。
1.保守治療
2.手術治療
(1)手術方式 肱骨髁上截骨矯正及尺神經前移術。
手術的目的主要為矯正畸形、穩定關節、減輕疼痛和改變關節受力不均,防止關節退變的加重。
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