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糞便隱血檢查
鎖定
- 中文名
- 糞便隱血檢查
- 又 稱
- 便潛血試驗
- 定 義
- 檢查糞便中隱匿的紅細胞一項實驗
- 檢測方法
- 化學法等
糞便隱血檢查一·定義
糞便隱血是消化道異常的早期預警,當消化道出血量較少時,糞便外觀可無異常改變,肉眼不能辨認.因此,對疑有消化道慢性出血的患者,應進行糞便隱血檢查,對消化道惡性腫瘤(如胃癌、大腸癌、息肉、腺瘤)的早期篩查意義重大。
糞便隱血檢查二·檢測方法對比
糞便隱血檢查化學法
糞便隱血檢查2· 免疫法
2.1 血紅蛋白檢測法(FOB)-檢測糞便中的血紅蛋白(Hb)。
2.2 轉鐵蛋白檢測法---檢測糞便中的轉鐵蛋白
糞便隱血檢查三·檢測方法介紹
糞便隱血檢查1· 化學法
1.1傳統方法
優點:結果顯示快、清晰,結果可以半定量。
缺點:A.特異性差,受飲食影響大。含亞鐵離子的食物和藥物對結果有干擾,假陽性率30%。隱血檢查前,指導患者應避免服用鐵劑、動物血、肝類、瘦肉以及大量綠葉蔬菜3天,如有牙齦出血,勿嚥下血性唾液,以防糞便隱血檢查呈假陽性。
B.敏感度低,出血量>90μg/ml才能檢出。
1.2 全新方法——四甲基聯苯胺法
原理:試紙上包被一層四甲基聯苯胺顯色染料和過氧化物膜,在馬桶或便池內,糞便中的血紅蛋白、血紅素可擴散到周圍的水中,血紅蛋白中的亞鐵血紅素有類似過氧化物酶的活性,能通過過氧化物膜釋放出氧,將無色的四甲基聯苯胺氧化成有色的聯苯胺蘭,呈藍綠色顯出。
優點:A.不用採集和處理糞便,避免病菌感染,更健康、更安全
B.無需特殊準備,試紙直接投入馬桶或便池,簡單易行
C.檢測過程只需幾分鐘,隨時可進行檢測,節約時間與成本
D.2分鐘迅速出檢測結果,靈敏度高(0.2mg/100ml,微量出血即可檢出)
E.無飲食限制,避免假陽性
F.無需多點取樣,解決樣本採集不規範的問題,避免假陰性(避免漏診)
糞便隱血檢查2·免疫法
2.1 血紅蛋白檢測法(FOB)-檢測糞便中的血紅蛋白(Hb)。
優點:
A.特異性強:只針對人血紅蛋白,與動物血紅蛋白沒有交叉。 不受飲食、藥物等因素的干擾。
B.敏感度高:0.2ug/ml,微量出血即可檢出。
C.檢測範圍寬:0.2-2000ug/ml。
缺點:A.大量出血時抗原(Hb)過剩,出現前滯反應。
B.血紅蛋白穩定性差,在消化道中長期停留髮生變性,抗原性降低。
2.2 轉鐵蛋白檢測法---檢測糞便中的轉鐵蛋白
優點:
A.特異性強:只針對人轉鐵蛋白,與動物血紅蛋白沒有交叉。不受飲食、藥物等因素的干擾。
B.敏感度高:40ng/ml,微量出血即可檢出。
2.3 兩種免疫法對比
前者可檢出下消化道任何部位的出血,而後者能檢出上消化道的出血,因上消化道的出血經消化酶作用後,其紅細胞基質盡被消化,不再有免疫反應。 因為轉鐵蛋白主要存在於血漿中,在健康人的糞便中幾乎不存 在,而在消化道出血時的糞便中大量存在。 同時 轉鐵蛋白穩定性明顯高於血紅蛋白。針對上消化道出血,在檢測Hb的同時檢測Tf,能夠減少假陰性結果的出現。用兩種免疫學方法同時檢測兩種抗原,能夠起到互補作用。
-當血紅蛋白被破壞時,將轉鐵蛋白作為補充檢測手段,是臨牀判斷是否存在出血最有價值的方法。 這對鑑別消化道出血部位,也有臨牀意義。
糞便隱血檢查方法學總結
全新方法——四甲基聯苯胺
在早期消化道惡性腫瘤篩查中應用最為安全、方便,無需接觸糞便是該方法的重要改良,相比取糞便進行檢測的方法(傳統化學法和免疫法),更具科學性,可有效避免多點取樣的不規範性,有效避免漏診。改良後的全新方法敏感性更高,尤其適合受檢人羣家用自檢,有效提高早期消化道惡性腫瘤的檢出率,減少死亡率。
糞便隱血檢查參考值
正常人呈陰性反應
糞便隱血檢查五、臨牀意義
1.消化道惡性腫瘤早期出現微量出血可能是唯一的症狀,因此便隱血檢測是早期發現消化道腫瘤的唯一有效手段。
2.建議臨牀對符合條件的患者連續檢測三次便隱血,以提高陽性檢出率。
3.建議選擇敏感度適當的產品,儘可能減少假陽性率。
4.建議使用不同方法聯合檢測便隱血,以減少假陰性的出現。