社區護理學

本教材為清華大學出版社出版的“新視點高等護理專業”系列教材之一。全書以專科層次、護理專業學生為主要教學對象，以突出基本理論、基本知識、基本技能為指導原則，針對專科學生特點，結合我國社區護理服務的現狀及發展趨勢，旨在幫助專科學生初步掌握社區護理學的基本理論、基本知識和基本技能，為今後服務於社區奠定一定基礎。

全書共分11章，分別介紹社區護理的基本理論、基本工作方法和手段；社區特殊人羣身心健康的保健服務重點；社區常見慢性疾病病人、傳染病病人、殘疾人、危重病人及臨終病人的護理、康復及救護服務重點。

本教材可供護理學專業高等專科、高等職業教育、專升本學生使用，也可供護理專業各類成人高等教育學生及廣大臨牀護理工作者使用和參考。

社區護理是在護理學、醫學、社會學、公共衞生學、預防醫學、康復醫學等相關學科理論基礎上所發展的新興學科。全書共分14章，重點介紹了老、弱、殘人羣為主體對象的護理服務內容，同時也兼顧有關人羣的健康、慢性病的預防，以及強化健康教育的相關理論知識。具體內容包括社區護理程序、家庭健康護理、社區疾病預防與控制、社區老年人保健、社區常見慢性病病人的保健護理等。該書可供各大專院校作為教材使用，也可供從事相關工作的人員作為參考用書使用。

前言/序言

眾所周知，健康是人類發展的基礎，是國家富強的要素。社區衞生服務中心作為三級醫療衞生服務的最基層組織，肩負着促進和維護人們健康的重要使命，人們對健康的理解、對保健知識的掌握、對健康行為的採納均與社區衞生服務的成效息息相關。社區護理是社區衞生服務的重要組成部分。隨着經濟建設發展、疾病譜變化和人口老齡化進程的加快，發展社區衞生服務工作成為國家衞生改革的重點，社區護士的培養刻不容緩。

本書的特點如下。

1. 結合國內外社區護理的發展現狀，介紹社區護理的基本理論、工作方法，社區重點人羣的健康保健以及中醫藥學相關的護理知識及技能操作在社區護理中的應用。

2. 本書注重體現社區護理的特點，在內容上儘量避免與護理學專業其他課程的重疊，以預防、保健、康復和護理為中心，力求知識的適用性，使教材更加適合學生和社區護士學習及社區護理實踐使用。

3. 突出三級要求的授課目標。根據教學內容對社區護士的要求，本書着眼於應用情況，按照識記、理解、應用的三級要求制訂授課目標，便於學生學習。

4. 本書突出健康促進的理念，從各年齡階段（胎兒期、嬰兒期、幼兒期、學齡前期、學齡期、青春期、中年期、老年期）闡述如何促進健康。

5. 每章配備有思考題，並提供了參考答案，為學生鞏固知識、複習、考試提供練習和學習機會，有助於學生掌握相關知識結構和知識點。

全書共九章，其知識體系由七部分組成，即社區護理理念、社區護理工作方法、全生命週期的健康促進、社區重點人羣健康管理（社區兒童、婦女、傷殘者和精神障礙者、慢性病患者的護理）、社區傳染病護理、社區急救與災害的管理、社區中醫藥護理。本書適合於護理學專業本科生、專科生學習使用，也適合從事社區護理的專業人員在實際工作中參考使用。

在本書的編寫過程中，我們得到了各位編委所在單位相關領導和同事的大力支持，同時也得到了華中科技大學出版社領導、編輯的鼎力相助，在此一併表示衷心的感謝。

鑑於社區護理尚處於發展和完善階段以及編者的水平有限，書中難免存在不足之處，懇請專家、同仁和讀者不吝賜教和指正，使其逐步完善。

第一章社區護理學概論

第一節社區

一、社區的基本概念

二、社區的類型

三、社區的功能

四、健康社區

第二節社區衞生服務

一、社區衞生服務的基本概念

二、發展社區衞生服務的意義

三、我國社區衞生服務體系

第三節社區護理

一、社區護理的基本概念

二、社區護理的發展過程

三、社區護士的角色及能力要求

四、美國社區護理現狀

五、我國社區護理現狀

第二章護理程序在社區護理中的應用

第一節護理程序概述

一、護理程序的定義

二、護理程序的步驟

三、應用護理程序的意義

第二節護理評估

一、社區評估

二、家庭評估

三、個人評估

第三節護理診斷

一、護理診斷的定義

二、列出護理診斷

三、護理診斷的種類

四、護理診斷的組成

五、護理診斷的陳述

六、注意事項

第四節護理計劃

一、確定護理診斷的排列順序

二、制定護理目標

三、擬定護理措施

四、書寫護理計劃

附家庭護理計劃

第五節護理實施

一、實施的要求

二、實施的活動

第六節護理評價

一、評價的方法

二、評價的步驟

第三章家庭保健護理

第一節家庭概述

一、家庭的概念

二、家庭的功能

三、家庭的發展週期

四、家庭對健康和疾病的影響

五、健康家庭

第二節家庭常用護理技術

一、消毒滅菌

二、隔離

三、換藥

四、注射（輸液）

五、導尿

六、管喂飲食

第三節家庭訪視

一、訪視目的

二、訪視對象

三、訪視次數

四、家庭訪視護士應具備的能力

五、家庭訪視活動

六、家庭訪視注意事項

第四章社區流行病學研究

第一節流行病學概述

一、流行病學的概念

二、流行病學調查步驟

三、流行病學研究方法

第二節描述性流行病學研究方法

一、描述性流行病學研究的概念

二、現況研究

三、篩檢

第三節社區常用生命統計指標

一、疾病統計指標

二、死亡統計指標

三、疾病防治統計指標

四、計劃生育統計指標

第五章社區健康教育

第一節健康教育

一、健康的概念及其影響因素

二、健康教育的概念

三、健康教育的理論和模式

第二節社區健康教育

一、社區健康教育的概念

二、社區健康教育的方法

三、社區健康教育程序

第六章社區人羣保健護理

第一節新生兒期保健

一、新生兒生理特點

二、新生兒保健護理

第二節嬰兒期保健

一、嬰兒生理發育

二、嬰兒心理社會發展

三、嬰兒保健護理

第三節兒童期保健

一、幼兒期保健

二、學齡前期保健

三、學齡期保健重點

第四節青少年保健

一、青少年生理特點

二、青少年心理社會發展

三、青少年常見健康問題

四、青少年保健重點

第五節成年人保健

一、成年人生理特點

二、成年人心理社會發展

三、成年人保健重點

第六節婦女保健

一、女性各階段生理特點

二、圍婚期保健

三、孕期保健

四、產褥期保健

五、計劃生育

六、乳腺檢查

第七節老年人保健

一、老年人生理特點

二、老年人心理問題

三、老年人保健重點

第七章社區常見慢性疾病病人的護理與管理

第一節社區腦卒中病人的護理與管理

一、病因

二、臨牀表現

三、治療原則

四、社區護理與管理

第二節社區原發性高血壓病人的護理與管理

一、病因

二、臨牀表現

三、治療原則

四、社區護理與管理

第三節社區冠心病病人的護理與管理

一、病因

二、臨牀表現

三、治療原則

四、社區護理與管理

第四節社區糖尿病病人的護理與管理

一、病因

二、臨牀表現

三、治療原則

四、社區護理與管理

第五節社區消化性潰瘍病人的護理與管理

一、病因

二、臨牀表現

三、治療原則

四、社區護理與管理

第六節社區慢性阻塞性肺部疾病病人的護理與管理

一、病因

二、臨牀表現

三、治療原則

四、社區護理與管理

第七節社區阿爾茨海默病病人的護理與管理

一、病因

二、臨牀表現

三、治療原則

四、社區護理與管理

第八章社區常見傳染性疾病病人的管理

第一節傳染病概述

一、傳染病的概念

二、傳染病的分類及疫情報告原則

三、傳染病的管理原則

第二節社區肺結核病人的管理

一、流行病學

二、臨牀表現

三、治療原則

四、社區管理

第三節社區病毒性肝炎病人的管理

一、流行病學

二、臨牀表現

三、治療原則

四、社區管理

第四節社區傳染性非典型肺炎病人的管理

一、流行病學

二、臨牀表現

三、治療原則

四、社區管理

第五節社區人感染高致病性禽流感病人的管理

一、流行病學

二、臨牀表現

三、治療原則

四、社區管理

第六節社區艾滋病病人及HIV感染者的管理

一、流行病學

二、臨牀表現

三、治療原則

四、社區管理

第七節社區梅毒病人的管理

一、流行病學

二、臨牀表現

三、治療原則

四、社區管理

第九章社區康復護理

第一節社區康復護理概述

一、社區康復護理的基本概念

二、社區康復護理對象、方法及工作程序

三、日常生活活動能力的評定

第二節社區偏癱病人的康復護理

一、偏癱病人常見障礙

二、社區偏癱病人肢體功能障礙的康復訓練

三、社區偏癱病人日常生活動作的康復訓練

四、社區偏癱病人交流能力的康復訓練

第三節社區脊髓損傷病人的康復護理

一、康復評定

二、社區脊髓損傷病人恢復期的康復訓練

第四節社區類風濕性關節炎病人的康復護理

一、臨牀表現

二、社區康復護理方法

第五節社區骨折病人的康復護理

一、社區骨折病人癒合期（固定期）的康復訓練

二、社區骨折病人恢復期（固定拆除後）的康復訓練

第十章社區急救護理

第一節社區急救護理概述

一、社區急救護理特點

二、社區急救護理原則

三、傷情評估

第二節社區常用急救技術

一、心肺復甦術

二、外傷現場四項救護技術

第三節社區常見急、重症病人的急救護理

一、社區心搏驟停病人的急救護理

二、社區休克病人的急救護理

三、社區急性心肌梗死病人的急救護理

四、社區支氣管哮喘病人的急救護理

五、社區急性中毒病人的急救護理通則

六、社區常見嚴重損傷病人的急救護理

第十一章社區臨終關懷

第一節社區臨終關懷概述

一、臨終關懷的概念

二、臨終關懷的原則

三、開展社區臨終關懷的意義

第二節社區臨終關懷的措施

一、社區臨終病人疼痛的控制

二、社區臨終病人的生活護理

三、社區臨終病人的心理護理

四、社區臨終病人家屬的關懷