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眼肌麻痹性偏頭痛
鎖定
- 外文名
- ophthalmoplegic migraine
- 別 名
- 眼肌癱瘓性偏頭痛
- 就診科室
- 眼科
- 多發羣體
- 青少年
- 常見發病部位
- 眼
- 常見症狀
- 反覆發作的偏頭痛、眼肌麻痹
- 中文名
- 眼肌麻痹性偏頭痛
眼肌麻痹性偏頭痛病因
眼肌麻痹性偏頭痛臨牀表現
1.眼肌麻痹性偏頭痛
分真性和症狀性偏頭痛兩種。
2.臨牀症狀
患者常有:
(2)眼肌麻痹 為完全性動眼神經麻痹症狀,眼瞼下垂,眼球偏外下方,眼球向上、下、內運動明顯受限,伴有瞳孔散大;亦可累及第Ⅵ腦神經,很少侵犯第Ⅳ腦神經。
眼肌麻痹性偏頭痛檢查
1.實驗室檢查
血常規血糖等各種實驗室檢查多為正常。
2.其他輔助檢查
頭顱CT、MRI及頸動脈造影多無異常發現。
眼肌麻痹性偏頭痛診斷
眼肌麻痹性偏頭痛臨牀上不多見,依據偏頭痛、眼肌麻痹、反覆發作及臨牀檢查無明顯器質性病變為主要特徵即可做出診斷。
眼肌麻痹性偏頭痛鑑別診斷
1.糖尿病性眼肌麻痹
特點為麻痹開始數天內有同側眼痛及偏頭痛,但瞳孔不麻痹,麻痹於1~2個月後自然恢復,伴有血糖增高及其他糖尿病症狀。
2.顳動脈炎
特點為病側頭部呈持續刀割樣疼痛,局部觸痛明顯,顳淺動脈紅腫、發硬呈條索狀可引起動眼神經麻痹。
3.痛性眼肌麻痹
是海綿竇區及其附近的一種非特異性炎症,可引起第Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ腦神經不同程度的麻痹和損害,並伴有一側頭痛。其臨牀表現與眼肌麻痹性偏頭痛很相似,依據實驗室檢查、CT、磁共振成像及頸動脈造影檢查可資鑑別。
眼肌麻痹性偏頭痛治療
眼肌麻痹性偏頭痛一般都能治癒。主要採用藥物治療,常用的藥物有三類:首選血管擴張劑,如曲克蘆丁、複方丹蔘、654-2等;其次應用大劑量B族維生素;皮質激素對減輕炎性水腫有利。如合併鼻旁竇炎應用抗生素作為輔助治療。對精神緊張的患者服用小劑量鎮靜劑。
經上述治療措施,頭痛一般在1周內消失,眼肌麻痹多在2周至2個月逐漸恢復,復發次數多者可連續治療半年。
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