眼球鈍挫傷

根據挫傷發生部位的不同，將其分為眼前段挫傷、眼後段挫傷及眼球破裂。眼前段挫傷包括角膜挫傷、虹膜挫傷、睫狀體挫傷、前房積血、房角後退、晶狀體挫傷、外傷性低眼壓、。眼後段挫傷包括玻璃體積血、脈絡膜挫傷傷、視網膜挫傷、視神經挫傷。 ^{[1]  [2]} 

1)角膜挫傷：鈍力作用於角膜時，可擦傷角膜表層組織；也可使角膜急劇內陷從而使角膜內皮層和後彈力層破裂，進而引起角膜基質水腫混濁；嚴重時可致角膜破裂。嚴重角膜挫傷往往合併有眼內其他組織的損傷，如虹膜挫傷、晶狀體挫傷，甚至視網膜黃斑部的損傷等。其中角膜擦傷是最常見的眼球損傷之一。

2)虹膜挫傷：眼球挫傷引起的虹膜的間接或直接損傷。包括瞳孔緣及瞳孔括約肌麻痹、斷裂、撕破，瞳孔變形，部分或全部虹膜根部離斷等。

3)睫狀體挫傷：眼球挫傷導致的睫狀體與鞏膜突之間發生分離成為睫狀體離斷；睫狀體與鞏膜之間發生分離，稱為睫狀體脱離。睫狀肌的環形纖維與縱行纖維發生分離或撕裂，稱為睫狀體撕裂傷，受傷早期多合併有虹膜睫狀體炎，稱為外傷性虹膜睫狀體炎。

4)前房積血：眼球挫傷可直接或間接是虹膜睫狀體受到刺激、牽拉導致虹膜睫狀體血管的破裂或血管滲透性失常，導致前房積血。可分為原發性積血或者是繼發性積血，前者指傷時隨即出血，後者指傷後2~5天發生的出血。可引起眼壓升高（溶血性青光眼、血影細胞性青光眼）、角膜血染、虹膜前後粘連形成、白內障及相關病理改變。

5)房角後退：系挫傷波及睫狀體的前面造成睫狀肌的環形纖維與縱行纖維分離，虹膜根部向後移位，前房角加寬、變深。可繼發青光眼。

6)外傷性低眼壓：主要由於睫狀體損傷或睫狀體分離引起的低眼壓。

晶狀體挫傷：晶狀體挫傷可以引起晶狀體位置和透明度的改變。透明度改變導致外傷性白內障，部分懸韌帶斷裂可以導致晶狀體半脱位，晶狀體向斷裂相反方向移位；懸韌帶完全斷裂可導致晶狀體全脱位，向前脱入前房，向後脱入玻璃體腔。

1)玻璃體積血：挫傷使睫狀體、視網膜或脈絡膜的血管破裂引起出血，流入玻璃體內。挫傷性的玻璃體出血容易使玻璃體變性液化、纖維增生、組織粘連、形成牽拉性視網膜脱離。

2)脈絡膜挫傷：系外力直接傷及眼球壁或間接由玻璃體傳導至脈絡膜，使其受損血管破裂。裂傷多位於後極部及視盤周圍，多有出血，可發生組織增殖及脈絡膜新生血管。

3)視網膜挫傷：①輕度挫傷導致的視網膜水腫稱為視網膜震盪，多位於黃斑部；視網膜挫傷系重度挫傷性視網膜水腫，視網膜產生器質性改變，可致視功能永久性損害。②視網膜裂孔及視網膜脱離：鈍挫傷引起的視網膜裂孔較複雜，裂孔數目可以單孔或多發性，部位有鋸齒緣離斷、巨大視網膜裂孔、赤道前馬蹄形裂孔等，統計資料顯示鋸齒緣離斷和位於鼻上及顳下象限周邊部多見。發生視網膜裂孔後可出現視網膜脱離。③外傷性黃斑裂孔。④視網膜出血。

4）視神經挫傷：為外力的鈍性打擊或擠壓所致，尤其是來自眉弓顳上方的鈍擊或擠壓傷，導致視神經管扭曲或變形，造成視神經受壓。

嚴重鈍挫傷可以導致眼球破裂，常見部位在角鞏膜緣。少數患者可發生於結膜下、直肌下或後部鞏膜，不易發現，稱為隱匿性鞏膜破裂。 ^{[1]  [2]  [3]  [4]  [5]} 

眼球鈍挫傷原因很多，在生產、生活、體育運動和交通事故等情況下，如遭受各種物體衝撞，磚石、拳頭、球類等的擊傷等，根據暴力大小，傷勢可輕可重。 ^[2] 

1.角膜挫傷：角膜上皮及內皮的損傷導致角膜滲透性失常而發生水腫混濁；上皮損傷刺激角膜上富含的感覺神經末梢，產生角膜刺激症狀。

2.虹膜挫傷：致傷力經房水傳遞，虹膜可受到刺激和損傷：刺激副交感神經、瞳孔括約肌受損或支配神經麻痹等。

3.睫狀體挫傷：輕度挫傷可由於睫狀肌痙攣或麻痹而發生視覺調節障礙；重度損傷是，由於力的衝擊作用於房角的各個方向，引起各種類型的房角結構損害，可伴發大量玻璃體積血。

4.晶狀體挫傷：挫傷使晶狀體囊滲透性增加或因晶狀體囊破裂，使房水滲入晶狀體內而發生各種不同形態的挫傷性白內障；挫傷還能使懸韌帶斷裂而使晶狀體呈現部分或完全性脱位。

5.前房角後退：鈍挫傷後數年小梁組織增生或退行性變性所致的小梁間隙及鞏膜靜脈竇閉塞，阻塞房水流出。纖維組織增生形成玻璃膜覆蓋在小梁網表面，與角膜後彈力膜相連續，並延伸到後退的房角上。可遺留繼發性房角後退性青光眼。

6.視網膜裂孔：外傷後眼球急劇變形，角膜鞏膜彈性較差，眼球在外力作用下變形，玻璃體基底部（正常時此處緊密貼附於視網膜）牽拉，引起視網膜裂孔。

7.外傷性黃斑裂孔：視網膜震盪、視網膜下出血及脈絡膜破裂、黃斑囊樣水腫均可導致黃斑裂孔發生。

8.視神經挫傷：近年來提出“減速性損傷”的概念，即頭部撞擊到固定物體兒眼眶內軟組織繼續向前移動，是造成外傷性視神經病變的重要原因。 ^{[2]  [3]  [4]} 

1.角膜挫傷

症狀：疼痛、畏光、流淚及眼瞼痙攣等角膜刺激症狀，視力也受到不同程度影響。

體徵：

（1）角膜淺層擦傷：角膜緣處睫狀充血，瞳孔反射性縮小；若併發感染，可有角膜潰瘍。

（2）角膜基質損傷：角膜基質層水腫，增厚及混濁，後彈力層出現皺褶，可成侷限性。有時可出現角膜板層裂傷。角膜刺激症狀較輕。

（3）角膜破裂，多位於鼻上方角膜緣處。可有虹膜嵌頓或脱出於傷口，前房變淺或消失，瞳孔呈梨形。

特殊檢查：熒光素染色，可以確定角膜上皮損傷範圍。

2.虹膜挫傷

根據損傷部位不同出現不同的臨牀表現：

（1）瞳孔縮小：短暫性

（2）外傷性瞳孔散大：瞳孔中度擴大，瞳孔不圓，對光反射遲鈍或消失。

（3）虹膜根部離斷：症狀：可有單眼複試。體徵：離斷處虹膜根部呈新月形裂隙，瞳孔不圓呈“D”字形；斷裂處較大時形成雙瞳，通過裂隙燈可看見睫狀突及晶狀體赤道部。

（4）外傷性無虹膜：虹膜與睫狀體連接處360°圓周完全分離，多伴前房積血，積血吸收後眼內呈黑色，可合併晶狀體脱位。

（5）外傷性虹膜睫狀體炎：症狀：患眼視力減退、畏光、眼疼等。體徵：睫狀充血，虹膜水腫、紋理不清，房水混濁、有纖維素性滲出物、有浮游細胞，角膜後出現色素性或灰白色沉着物。

3.睫狀體挫傷

症狀：

（1）視力：輕者僅表現為輕度視力減退，重者合併玻璃體大量出血時，視力嚴重損害，甚至無光感。

（2）視覺調節障礙：睫狀體離斷時，引起近視及調節功能減弱，遠視、近視視力均可減退。

體徵：

（1）睫狀體離斷：眼壓極低或測不出，前房變淺，角膜皺褶，晶狀體混濁；前房角鏡檢查：睫狀體帶明顯增寬，表面有出血條紋，如向前房內注入粘彈劑，可見睫狀體完全與鞏膜突分離，粘彈劑進入睫狀體上腔；超聲生物顯微鏡檢查（UBM）：可見典型的“魚嘴” 樣改變，前房角增寬，前房與睫狀體上腔相通。

（2）睫狀體脱離：前房鏡檢查：房角後退，睫狀體帶增寬，無睫狀體與鞏膜突分離，前房注入粘彈劑僅見前房加深，粘彈劑不進入睫狀體上腔；UBM檢查：前房角形態存在，前房與睫狀體上腔不相通，可見睫狀體與鞏膜間半月形分離，重者範圍可達360°。

（3）睫狀肌撕裂傷：眼壓升高；前房角鏡可見前房角後退；UBM：房角呈不規則鈍角形態，有時可見睫狀體增厚、水腫。早期可見外傷性虹膜睫狀體炎表現（見前）。

（4）睫狀體破裂及出血

4.前房積血

症狀：眼痛，視物模糊，根據出血量多少出現不同程度的視力下降，積血量多時可致視力暫時性完全喪失。根據Oksala分類法：前房積血不到前房容積的1/3，位於瞳孔緣之下着為Ⅰ級；佔據前房容積的1/2，超過瞳孔下緣者為Ⅱ級；超過前方容積1/2以上，甚至充滿整個前房者為Ⅲ級。

體徵：

（1）少量積血：房水輕度混濁，前房可見浮游細胞，前房積血呈液平面。

（2）大量積血：眼壓增高，積血初期為鮮紅色後逐漸變成暗紅色。

（3）晚期發生角膜血染，初為棕色後逐漸變為黃綠色以至灰褐色。一般先自周邊部吸收，最後可遺留有角膜中央區的灰白色混濁。

5.前房角後退

體徵：UBM檢查示：前房角加寬、變深，廣泛的房角後退。

若出現房角後退性青光眼則有青光眼的症狀和體徵。

6.外傷性低眼壓

主要表現為低眼壓，嚴重者有低眼壓引起的視力下降、視物變形、淺前房、視盤水腫、視網膜靜脈擴張、黃斑水腫及星狀皺褶等。

7.晶狀體挫傷

症狀：

（1）挫傷性白內障：傷後出現不同程度的視力下降。

（2）晶狀體脱位：視力下降，屈光突然改變或單眼複視，散光。繼發青光眼時，眼球脹痛。

體徵：

（1）挫傷性白內障：

1）虹膜印環：虹膜色素印在晶狀體前囊表面，大小和形狀與當時瞳孔狀態相同。

2）無晶狀體囊破裂的挫傷性白內障：晶狀體部分混濁

3）晶狀體囊破裂後的白內障：裂口小是，混濁侷限於該處；裂口大時，可形成全白內障，皮質膨脹突入前房可引起繼發性青光眼或葡萄膜炎。

（2）晶狀體脱位：晶狀體偏離或不在瞳孔區，虹膜震顫，晶狀體震顫。

1）晶狀體半脱位：雙眼底相，前房深度不對稱，無晶狀體區為高度遠視，晶狀體周邊部為高度散光。可繼發青光眼。

2）晶狀體全脱位：晶狀體脱出位於前房時，可見前房內油滴樣晶狀體位於瞳孔區前。高度近視；晶狀體阻擋或嵌頓於瞳孔區，可引起瞳孔阻滯而致青光眼。可脱位於角、鞏膜傷口外的結膜下或眼外。

8.玻璃體積血

症狀：視力下降與玻璃體內積血程度有關，合併眼前黑影或眼前閃光。

體徵：

輕度：新鮮積血裂隙燈下可看到紅色反光北京下的混濁或紅色積血；陳舊積血呈棕色點片狀混濁；眼底可見遮蔽部分視網膜和血管。

重度：眼底檢查時紅光反射消失，觀察不到視網膜，前部玻璃體內可見紅色血細胞。大量反覆積血者，視網膜玻璃體發生增殖，可導致視網膜脱離。

輔助檢查以眼科B超檢查結果最有參考價值，不但可以反映玻璃體出血的程度，也可提供有無玻璃體後脱離、視網膜脱離和脈絡膜出血的證據。

9.脈絡膜挫傷

症狀：根據脈絡膜破裂和出血範圍的大小、位置，可發生不同程度的視力障礙，位於黃斑去的出血，視力可急劇下降。

體徵：

（1）脈絡膜破裂：散瞳檢查眼底，脈絡膜裂傷常位於後極部視乳頭和黃斑之間，形狀不規則，呈弧形平行於視乳頭邊緣，傷後早期，破裂處常為出血掩蓋，出血吸收後，顯露黃白色瘢痕。有時可伴有視網膜破裂或視網膜下出血。

輔助檢查FFA可確定是否有脈絡膜破裂及描繪脈絡膜新生血管膜的分佈情況。

（2）脈絡膜上腔出血：眼底檢查可見形態不規則暗紅色脈絡膜隆起。

輔助B超檢查可見典型的圓頂型脈絡膜脱離，一個或多個聯合。

10.視網膜挫傷

不同程度視網膜挫傷表現不同的症狀和體徵。

11.視網膜震盪

症狀：多在傷後6小時發生，根據損傷的程度，可有不同程度的視力障礙，出現中心性相對性暗點，視物變形、變小、變遠等。

體徵：眼底檢查常見黃斑部灰白色水腫，其範圍和受傷程度與外力作用方向有關。且傷後1~2周視力恢復，眼底正常。

12.視網膜挫傷

症狀：視力下降明顯，可降至0.05以下。

體徵：眼底檢查見視網膜水腫較重，呈白色渾濁，範圍較廣且伴有視網膜出血，通常伴有視網膜色素上皮或脈絡膜損傷，嚴重者後極部脈絡膜弧形斷裂。傷後1~2周視網膜水腫消退，眼底檢查可見損傷區視網膜色素上皮的萎縮和增殖性改變，患者傷眼的中心視力永久性損害。

輔助檢查FFA在損傷區早期為第熒光，後期為視網膜下熒光素滲漏。

13.外傷性視網膜脱離

症狀：外傷時或外傷後數週或數月發生，視力突然下降。

體徵：充分散瞳後可在三面鏡或眼底鏡下發現視網膜裂孔。

症狀：中心視力損害明顯，通常會降至0.1以下。

體徵：眼底檢查可見黃斑區神經視網膜層出現圓形或橢圓型的缺損，外觀呈紅色，裂孔的大小一般小於1個PD（視盤直徑）。三面鏡或前置鏡下可見裂孔處有光帶中斷現象。

輔助檢查OCT可幫助鑑別診斷，並將其分類及幫助患者確定治療方案。

14.視網膜出血：眼底鏡下可明確視網膜出血部位：視網膜前出血、視網膜內出血。出血量大時可引起玻璃體內積血。

15.視神經挫傷

症狀：視力急劇下降，甚至無光感。

體徵：

1）瞳孔直接對光反應減弱或消失，間接對光反應存在（受傷眼相對性傳入性瞳孔障礙）

2）早期（2周內）眼底檢查完全正常，晚期視盤蒼白

3）傷眼色覺減弱，視野缺損

4）VEP監測示P波潛伏期延長，波幅降低。

輔助檢查 顱腦和眼眶CT可正常亦可示視神經管骨折、視神經鞘血腫，可能會有篩板、蝶竇及海綿竇內側壁的骨折。

16.眼球破裂

症狀：眼壓降低，前房及玻璃體積血，球結膜下出血及血腫，角膜可變形，眼球運動向破裂方向上受限。多數患者的視力為無光感。 ^{[4]  [5]} 

病史是診斷及治療的關鍵，依次瞭解受傷的時間、環境（判斷傷口潔淨於污穢程度）、致傷物體（性質、大小、形狀、數目、作用方向、距離及力量的大小）、受傷後的處置情況（包括破傷風抗毒素及抗生素的使用情況）。然後對患者進行有目的查體：若患者能合作，應查患者雙眼視力、視野及瞳孔對光反射情況；裂隙燈詳細觀察眼前段；試測眼壓，若眼壓很低應警惕眼球破裂，必要時應用眼罩保護，檢查時不要強行分開眼瞼，避免再損傷；詳細檢查眼底，可藉助FFA或吲哚青綠血管造影、OCT、UBM、眼部B超及X線、CT等相關輔助檢查。根據收集的病史、症狀、體徵及輔助檢查結果可明確診斷。 ^[1] 

急救措施

首先，要注意有無全身重要臟器的合併損傷，嚴重的應先由相關科室進行搶救，帶生命體徵平穩後再行眼科檢查處理。

其次，詳細檢查眼底，必要時檢查視野。

再次，包紮患眼，切勿對眼球施壓。 ^[4] 

1.角膜挫傷

角膜淺層擦傷：結膜囊塗抗生素眼膏後包紮，忌用局部麻醉劑。

角膜基質水腫：局部滴用糖皮質激素或高滲溶液，加速水腫的吸收。6個月以上的角膜基質層頑固水腫，可考慮角膜移植術。

角膜破裂：顯微鏡下用10-0尼龍絲線仔細縫合，有眼內容物脱出者要同時處理，注意術畢前房恢復，術後應用抗生素和散瞳藥。6個月後根據視力及角膜瘢痕大小決定是否行角膜移植術。

2.虹膜挫傷

（1）外傷性散瞳：口服或肌內維生素B1、B12、類藥物，部分患者可自行恢復，若瞳孔括約肌完全斷裂，則不能恢復。強光下可戴有色眼鏡。

（2）虹膜根部斷離：小者無需處理，有複視或斷離範圍大者應及早行虹膜根部復位術，將離斷的虹膜縫合於角鞏膜緣內側。

（3）外傷性虹膜睫狀體炎：滴用糖皮質激素眼藥水或非甾體類抗炎劑和滴散瞳劑。

（4）外傷性無虹膜：嚴重畏光者，可配戴有小孔的有色眼鏡或安裝人工虹膜。

3.睫狀體挫傷

輕度挫傷：可用糖皮質激素滴眼，口服吲哚美辛（消炎痛）

睫狀體斷離：1）單純性睫狀體斷離若眼壓大於8mmHg或斷離範圍小於2個時鐘方位、前房不淺、視力較好是，可觀察1~2個月，短期給予1%阿托品滴眼劑散瞳治療。2）對斷離範圍較大者，應適時施行直視下的睫狀體復位術。多采用邊切開、邊縫合的剪斷縫合法。手術應在確定斷離時鐘方位的基礎上，向兩側各擴大1個時限。術前給予1%毛果芸香鹼眼藥水滴眼，以免虹膜根部組織在房角堆積。

4.前房積血

急症處理：雙眼包紮，半卧位。應用止血藥物，如酚磺乙胺（止血敏）、卡巴克絡（安絡血）、巴曲酶（立止血）等。不能服用阿司匹林及其他非甾體抗炎藥。一般情況下不散瞳亦不縮瞳，必要時用複方託品酰胺散瞳以活動瞳孔，有虹膜睫狀體炎時用糖皮質激素滴眼液。反覆出血者加用雲南白藥，每次0.5g 3次/d。前房積血多（超過50%）且有血塊者，超過7日不吸收者或眼壓高經乙酰脞胺及甘露醇治療無好轉者（眼壓﹥60mmHg持續48小時；眼壓﹥25mmHg，同時完全性前房積血持續時間﹥5天），應行前房穿刺沖洗術，或用1:5000尿激酶生理鹽水溶液沖洗前房，血塊可溶解吸出。

5.角膜血染：有角膜血染或有角膜血染傾向者，應及時做前房穿刺沖洗術。

6.前房角後退

針對繼發性青光眼可採用包括前列腺素衍生劑、β受體阻滯劑、碳酸酐酶抑制劑等降眼壓藥物，縮瞳劑無效或引起眼壓升高。濾過性手術效果較好。

7.外傷性低眼壓

輕者可逐漸恢復，可使用1%阿托品散瞳，局部或全身用糖皮質激素。藥物治療無效時可考慮手術治療，包括睫狀體光凝或熱凝固術，縫合術及鞏膜外環扎墊壓術。

8.晶狀體挫傷

挫傷性白內障：虹膜印環無需治療。晶狀體侷限性混濁可暫觀察，進行性混濁者可行白內障摘除術及人工晶狀體植入術。晶狀體皮質突入前房與角膜內皮接觸或繼發青光眼者應急診手術治療。

9.晶狀體脱入前房：散瞳，患者仰卧，變動頭位使晶狀體進入後房，進入後房後，0.5%~1%毛果芸香鹼滴眼，4次/d縮瞳，之後行周邊虹膜切開術。失敗後晶狀體摘除術

10.晶狀體脱入玻璃體：晶狀體囊完整，患者無症狀，無炎症現象，觀察；晶狀體囊破裂，出現炎症反應，則行平坦部切口的晶狀體玻璃體切除術。

11.晶狀體半脱位：無症狀，繼續觀察；高度散光或單眼複視：視力矯正不理想或屈光不正進行性增大或繼發青光眼患者則要手術治療，包括晶狀體摘除術加人工晶體植入術。

12.玻璃體積血：恰當處理眼球外傷，卧牀休息使眼球靜息。新鮮積血者，應以止血為主。出血停止後應採用促進血液吸收的藥物，對出血量大或出血不吸收的患者，應在玻璃體機化前行玻璃體切除術。一般手術時機選擇在傷後2周至2個月之間。眼部B超發現合併有視網膜脱離時應儘快行玻璃體切除術治療。

13.脈絡膜挫傷

小量出血：休息和給予止血或促進血液吸收的藥物。血液進入玻璃體按玻璃體積血處理。脈絡膜脱離者經藥物治療無效時，可經積血處鞏膜切開放出積血或積液，然後電凝或冷凝。

FFA檢查發現CNV後72小時內，若CNV遠離黃斑中心凹和距離大於200um時行激光治療；而黃斑中心凹下的CNV可選擇玻璃體腔注射抗VEGF藥物，光動力療法及手術治療。

14.視網膜震盪：應用血管擴張劑、維生素B1及口服糖皮質激素。

15.視網膜出血：頭高位休息，口服止血劑、維生素C。

16.黃斑裂孔：一般不需要治療，若孔緣有牽拉，可手術封閉裂孔。

17.外傷性視網膜脱離：找到裂孔後應及時手術封閉裂孔，若由玻璃體積血機化引起的牽拉性視網膜脱離，有時需行玻璃體切除聯合視網膜復位術。

18.視神經挫傷：早期可球后注射妥拉唑林，地塞米松，全身應用糖皮質激素、甘露醇減輕視神經周圍的水腫。早期給予維生素B12，ATP及血管擴張劑。如有視神經管骨折，聯繫耳鼻喉及神外科行手術治療。

19.眼球破裂傷：詳細檢查傷眼發現裂口，首先儘可能縫合修補傷口，2周左右考慮行玻璃體切割術，有部分患者可保留眼球，還可能有一定的有用視力。眼球結構已徹底破壞者考慮行眼內容摘除術或眼球摘除術。[1][2][3]

眼球鈍挫傷患者應注意定期隨訪觀察。

角膜水腫或板層裂傷者應每3日複診一次，致水腫消失或裂傷癒合，複診時查視力、角膜情況及眼壓，注意預防感染和調整糖皮質激素用量。角膜清亮後查眼底。

前房積血出院後2~3日複查一次，後定期複查；院外治療患者，傷後幾天密切隨診後，根據情況幾天到一週複查一次。所有患者傷後2~4周均應行前房角檢查及散瞳鞏膜壓迫法檢查眼底。

前房角後退者，無青光眼時每3~6個月應檢查眼壓，每6~12個月檢查立體眼底照相及自動視野，數年後每6~12個月查眼壓，1~2年查立體眼底照相及自動視野。

因眼底出血造成脈絡膜看不清楚者，每1~2周複查一次，直到脈絡膜能完全看清，如果確有脈絡膜破裂，應讓患者每天用Amsler方格表自查，如線條有改變，應立即就診。每6~12個月複查眼底一次。經激光治療CNV的患者應密切觀察，是否有CNV殘留及復發。

1~2周後散瞳複查眼底，應告知患者可有視網膜脱離症狀出現應及時就診。 ^[5] 

角膜挫傷，注意預防感染。

前房積血：注意體位，傷後兩週內白天戴眼鏡或眼罩，晚上戴眼罩；2周內不能進行劇烈運動（包括下蹲和用力呼氣）。

晶狀體挫傷：行晶狀體摘除術後者注意預防感染。

行玻璃體切除手術及視網膜裂孔封閉術患者應避免劇烈運動，按醫生要求保持相應體位。 ^[5] 

預防眼球鈍挫傷首要的是宣傳教育，普及眼防範意識，是人們增加愛眼意識。在工農業生產及體育運動中，加強教育、嚴格操作規程、完善防護措施，能有效的減少眼球鈍挫傷的發生。對兒童應重點預防，禁止兒童玩弄危險玩具、放鞭炮、射彈弓等。 ^[1]