相加

藥物的協同作用：兩種以上的藥物合用時，倘若它們的作用方向是一致的，達到彼此增強的效果稱為協同作用。按照協同作用所呈現的強度不同可分為相加作用和增強作用。相加作用是藥物合用時，其總的效應等於各藥單用時效應的總和。增強作用是藥物合用時，其總的效應超過各藥單用時效應的總和。藥物合用時，倘若它們的作用相反，達到彼此減弱或消失的效果稱為拮抗作用。

此類藥物包括青黴素類、頭孢菌素類。β一內酰胺類與β一內酰胺酶抑制劑，如克拉維酸(棒酸)、舒巴坦、他佐巴坦合用有較好的抑酶保護和協同增效作用。如克拉維酸、舒巴坦常與氨苄西林或阿莫西林組成複方製劑用於獸醫臨牀，治療畜禽的消化道、呼吸道或泌尿道感染。青黴素類和丙磺舒合用有協同作用(丙磺舒和青黴素競爭腎小球分泌而抑制青黴素類排泄，使青黴素類血藥濃度升高)。青黴素類與氨基糖苷類呈協同作用(青黴素破壞細菌細胞壁，有利於氨基苷類藥物進入細菌內發揮作用)，但劑量應基本平衡，大劑量青黴素G或其他半合成的青黴素均可使氨基糖苷類活性降低。青黴素G、苯唑青黴素與甲氧苄氨嘧啶(TMP)聯合應用有較好的增效作用。

主要包括鏈黴素、雙氫鏈黴素、慶大黴素、新黴素、卡那黴素、丁胺卡那黴素、壯觀黴素、安普黴素等藥物。氨基苷類與β一內酰胺類配伍應用有較好的協同作用。TMP可增強該品的作用，如丁胺卡那黴素與TMP合用對各種革蘭氏陽性桿菌有效。氨基苷類可與多粘菌素類合用，阻礙蛋白質合成的不同環節。鏈黴素與四環素合用，能增強對布氏桿菌的治療作用。鏈黴素與紅黴素合用，對豬鏈球菌病有較好的療效。慶大黴素或卡那黴素可與喹諾酮類藥物合用。

四環素類

主要包括土黴素、金黴素、四環素、米諾環素、甲烯土黴素、強力黴素等。此類藥物與該品同類藥物及非同類藥物如泰妙菌素、泰樂菌素配伍用於胃腸道和呼吸道感染時有協同作用，可降低使用濃度，縮短治療時間。TMP、二甲氧苄氨嘧啶(DVD)對該品有明顯的增效作用，適量硫酸鈉(1：1)與該品同時給藥，有利於該品吸收。

此類藥物包括紅黴素、羅紅黴素、竹桃黴素、泰樂菌素、替米考星、螺旋黴素、北里黴素等。紅黴素與磺胺二甲嘧啶(SM2)、磺胺嘧啶(SD)、磺胺間氧甲嘧啶(SMM)、TMP的複方可用於治療呼吸道病。紅黴素與泰樂菌素或鏈黴素聯用，可獲得協同作用。北里黴素治療時常與鏈黴素合用，泰樂菌素可與磺胺類合用，竹桃黴素可與四環素類藥物配合應用。碳酸氫鈉可增加該品的吸收。大環內酯類藥物與新黴素、慶大黴素、氟苯尼考合用能使療效增強。 ^[1] 

拮抗作用（antagonism）係指兩種以上藥物合併使用後，使作用減弱或消失，多數情況下不宜配對使用。如藿香正氣水、消炎解毒片、蛇膽川貝散與乳酶生合用，可使乳酸菌被滅活，引起藥效下降。含蛋白質及其水解物的中成藥珍珠丸、清熱解毒丸等不宜與小檗鹼同服，因其所含蛋白質等成分水解生成的多種氨基酸可拮抗小檗鹼的抗菌作用。但在臨牀上有時將有拮抗作用的藥物有意識地配伍使用，以糾正主藥的副作用和突出主藥的主要作用。

拮抗效應，是指兩種養分之間的相互抑制的效應。養分之間的拮抗作用主要發生在具有相似化學性質的離子之間。陰離子和陽離子之間也可以發生拮抗作用，但是這種拮抗作用大都是間接的，主要是磷酸根與這些金屬元素在溶液或土壤中發生了沉澱反應引起的。農業生產上經常會發生這種現象，補充了某一種金屬營養元素後，導致了另外一種金屬營養元素的缺乏。例如，在有效鎂或鉀低的土壤上，大量施用石灰可能進一步加重植物的缺鎂和缺鉀。 ^[2]