目病

凡竅各司其一．而唯目．則五臟之精華．皆上注焉．其瞳子．則水之晶而火之用也．黑膏者．木之脂．白膏者．金之液．木火金水．合聚其彩．重重裹之．而神乃外發．故其光之所射．無遠不照．無微不察．猶天之有日月也．然人但知其發之用在木火金水．而不知其藏之妙獨在於土．土無光者也．而上下眼胞則主之．以司開闔．故晝則開而屬陽．夜則闔而屬陰．有陰之闔．正以濟陽之用．木火金水．皆藏於土中．乃發露而不窮．此造化之巧．本於能藏也．試觀之木膏入土．年久成珀．銅坑在土．空青乃生．井中水．則澄澈．石中火．則光焰．無在不藉土為用．東垣雲．五臟六腑之精氣．皆稟受於脾土．貫於目．脾者諸陰之首．目者血脈之宗．脾虛則五臟之精氣．皆失所司．不能歸明於目矣．苟心煩事冗．飲食失節．勞役過度．則百脈沸騰．復感外邪．而諸病生焉．善治者．必理脾胃．養血安神．而驅風清火．治標之法．可暫而不可常者．若夫色慾損腎．則腎肝之陰．真水真火．不可一日而缺．尤急宜講求者也．

從外感者，多由染天行時氣而作。時氣二字，指六氣也。看是何邪幹於何部。

幹於肺者，自睛受病。

幹於心者，兩眥受病。

幹於肝者，黑珠受病。

幹於腎者，瞳子受病。

幹於脾者，上下眼皮受病。

無論何邪由外入內，初起定見惡風，畏寒，惡熱，頭痛，紅腫脹痛，羞明流淚，赤脈縷縷等情。或失於宣散，過於寒涼，久久不愈，便生翳障赤白等霧，皆是從外而生者也。治之之法，按定時令部位，不外祛風、清熱、升散等方而已。餘欲按定六客，逐部以論病論方，未免太繁。外形已經説明，學者思之而亦即得之矣。[眉批]分配精確，如然鸝得珠，已扼治目之要，何必他求。

從內傷而得者，則有七情之別。七情者，喜怒悲哀恐懼而已。七情之擾，總屬傷神。神者，火也，陽也，氣也。[眉批]一語抵人千百，經雲得一之精，以知死生。夫神火陽氣，一而已矣。過於喜者，損心陽，則心中之陰邪自盛，即為客邪，上乘而生赤翳障霧。

過於怒者，損肝陽，肝中之陰自盛，即為客邪，上乘而青翳障霧。

過於憂思者，損脾陽，脾中之陰自盛，即為客邪，上乘而生黃翳障霧。

過於恐懼者，損腎陽，腎中之陰自盛，即為客邪，上乘而生黑翳障霧。

過於悲哀者，損肺陽，肺中之陰自盛，即為客邪，上乘而為白翳障霧。

此數目疾，定無羞明紅腫痛甚，惡熱喜冷，其人少氣懶言，身重嗜卧，面色青白，脈或虛細浮大中空，種種情形，皆是內傷虛損而生者也。亦有一發而即痛脹欲裂，目赤如榴者，由先天真氣附肝而上，欲從目脱也。定見唇口黧黑，或氣喘促，喜極熱湯水，六脈或暴出如繩，或脈勁如石，或浮大而空，或釜沸者是也。法宜回陽收納為要。傷於心者，可與補坎益離丹、桂枝龍牡湯。傷於肝者，可與烏梅丸。傷於脾者，可與建中、理中湯。傷於腎者，可與潛陽、真武、封髓等方。傷於肺者，可與薑桂湯、桂苓姜半湯。先天真氣暴出者，可與回陽白通湯。備載數方，略陳大意，添減分兩，在人變通。設或果有血虛陽亢為殃者，其人定有火邪可徵，如六味地黃湯、丹梔四物湯，皆可選用。[眉批]法潤機圓。

現代目病之常見分類：瞼腺炎、瞼緣炎、倒睫、倒睫拳毛、上瞼下垂、淚囊炎、流淚症、結膜炎、急性結膜炎、慢性結膜炎、沙眼、翼狀胬肉、角膜炎、單純皰疹性角膜炎、角膜軟化症、鞏膜炎、青光眼、視神經萎縮、近視、眼外傷、目昏、目赤腫痛、風熱目赤、肝熱目赤、肝虛目赤、睡起目赤、病後目赤、蓐內目赤、目生赤脈、赤目失明、赤絲亂目、飛絲入目、珠絲入目、飛塵入目、麥芒入目、石灰入目、泥沙入目、硫酸入目、鹼水入目、蟾酥入目、煙矢入目、竹木入目、雜物入目、紅眼、積熱眼澀、羞明怕日、目難遠視、睛上生暈、黑子遮目、目痛累年、努肉攀睛、目中起星、白翳、赤白翳、、赤翳、花翳、星翳、猝生翳膜、病後生翳、眯目生翳、內外障翳、遠年目障、久患內障、白內障、眼弦赤爛、火眼赤爛、風眼赤爛、風眼下淚、冷淚、眼中膿水、眼中珠管、目中息肉、眼皮生瘤、眼生偷針、雞盲眼、青盲眼、病後青盲、目忽不見、眼珠縮入、眼珠暴出、物傷睛突、眼睛打傷、瞳人反背。

近來市習，一見目痛，並不察究外內虛實，多用蟲退、木賊、紅花、菊花、決明、歸尾、赤芍、荊芥、防風、薄荷、生地、夜明砂、夏枯草、冬桑葉、谷精草。與夫壯水明目丸、杞菊地黃丸、滋腎養肝丸。如此等方藥，治外感風熱、血虛，每多立效。若七情損傷，由內出外之目疾，鮮能獲效。學者當細心體會內外兩法，切勿混淆，方可售世。

一目疾感風寒．脈浮洪或緊．宜發散．後加甘菊蒺藜決明枳殼．涼血．生地丹皮．

一日疾紅赤．不畏風寒．脈數疾者．用甘菊蒺藜決明山梔酒芩酒連當歸枳殼．

一眼胞浮腫．防風通聖散主之．微腫而虛．用蟬殼茯苓決明山藥木通麥冬或加白朮．

一目疾有星翳．用蒺藜木賊決明谷精當歸生地蔓荊子青葙子．

一眼目昏花．視物不明．因思慮者歸脾湯．勞倦者補中益氣湯．鬱怒者加味逍遙散．腎水不足．滋陰腎氣丸．真火不足．濟陰地黃丸．或八味丸加沙苑蒺藜枸杞子．

一瞳神散大．用遠志茯神棗仁人蔘枸杞山藥五味．

一肝腎氣虛．兩目昏暗．視物不明．用加減駐景丸．

一雀盲．至夜則目不見．用補中益氣湯加枸杞子山茱肉山藥．

一沿眶爛眼．用甘菊白芷各二錢．朴硝五錢．杏仁十七粒．膽礬三分．羌活一錢．水二鍾．煎一鍾．淨洗神應．

一東垣治飲食勞役所傷．視物昏花．用益氣聰明湯．

一婁全善治目珠疼．至夜尤甚．及點苦寒藥反疼者．用夏枯草四兩．香附末二兩．甘草四錢．清茶調服二錢良效．

防風 川芎 當歸薄荷 芍藥 大黃（炒） 麻黃 連翹芒硝（各五錢） 石膏 黃芩桔梗（各一兩） 滑石（六兩） 山梔 荊芥白朮（各一兩土炒） 甘草（二兩）

為末．每服二錢．姜水煎服．

熟地黃（三兩） 生地黃（四兩） 牡丹皮 當歸 山茱肉 山藥柴胡 五味子（各五錢） 澤瀉茯苓（各二兩五錢）

為末．蜜丸．每服三錢．淡鹽湯下．

五味子 麥門冬 當歸身 熟地黃 肉蓯蓉 山茱肉 幹山藥 枸杞子 甘菊花 巴戟肉（各等分）

為末．蜜丸．每服三錢．白湯下．

菟絲子（半斤酒制） 當歸 熟地黃（各五兩） 車前子（焙） 五味子 枸杞子（各二兩） 楮實子 川椒（炒各一兩）

為末．蜜丸．每服三錢．温酒下．

人蔘 黃 （蜜水炒） 炙甘草（各五錢） 升麻葛根（各三錢） 蔓荊子（錢半焙研） 芍藥（酒炒） 黃柏（各一錢）

每服三錢．水煎．