皮革胃

1、胃鏡 胃壁變厚、僵硬，胃腔變窄，充氣後不能擴張，胃壁蠕動消失。胃粘膜皺襞粗大，結節狀，粘膜表面也可僅見充血、糜爛，胃鏡下缺乏粘膜徵象 。

胃壁均勻性增厚 ，喝碘海醇後胃內為高密度影

胃壁明顯增厚，彩色多普勒無血流信號。

“ 皮革胃”又稱為“革囊胃” ，男女比例3.2:1，是進展期胃癌的一種類型，具有特殊的生物學特性，臨牀表現隱匿的特點，胃癌生長方向並不是向胃腔內突出 ,而是向黏膜下層、肌層、漿膜層浸潤。最終使得胃黏膜皺襞消失 ,胃腔縮小 ,胃壁全層增厚、變硬 ,堅如皮革 ,故而得名“皮革胃”。療效不佳，預後不良，病變侵及粘膜下各層，向周圍擴散，晚期伴有腹腔積液，一旦診斷明確儘早手術可延長生存期。

“ 皮革胃”在進展期胃癌大體形態分型中屬於 Borrmann 4 型 ,此型胃癌呈瀰漫浸潤型生長.由於腫瘤瀰漫浸潤胃壁全層 ,大多造成胃蠕動減弱 ,胃腔縮小 ,胃壁變厚僵硬 ,病人症狀主要表現為納差、早飽。但是腫瘤即使已經深入肌層 ,胃腔內病灶也可能並不明顯 ,所以胃鏡常常不能及時發現病灶 ,造成漏診，同一部位連續多次活檢，病理檢查多為陰性。如懷疑“皮革胃”者 ,行鋇餐檢查有助於明確診斷。