白肌病

白肌病早於1863年就有記載，對其病因發病學及防治的研究，近30多年來進展較快。據研究資料及防治效果來看，硒和維生素E的缺乏為主要原因。

缺硒已成為世界性的畜牧業問題，迄今人們發現約有40種動物具有硒缺乏病。缺硒不僅引起山羊羔白肌瘍，而且可引起母羊流產，胎衣不下，受精率降低，妊娠率下降。因此，已引起人們的高度重視。因為許多國家都有缺硒地帶，使生長在該地區的飼料缺硒；同時由於工業的不斷髮展，煤炭等燃燒後有大量的硫散落在土壤中，從而引起土壤中的硫、硒比例失調，使硒缺乏。

缺硒可分為兩種情況：一為土壤缺硒；二為條件性硒缺乏。但由於飼料配合不當，長期飼餵缺硒飼料或因陰雨過多，使飼料的硒含量減少所致。此外，本病的發生與含硫氨基酸及維生素A，B，C缺乏等因素有關。

通過大量的研究證明是屬於硒與維生素E缺乏引起的一種營養代謝病，特徵是心肌和骨骼肌發生變性與壞死。硒是動物機體必需的微量元素和重要的輔酸物質，直接參 與蛋白質的合成和細胞的抗氧化過程。硒是生物膜的組成部分，硒和維生素E都是動物體內 的抗氧化劑，在保護膜不受損害上有重要的作用。缺乏時細胞或亞細胞結構的脂質膜破壞，機體在代謝中產生的內源性過氧化物引起細胞變性、壞死，從而發生白肌樣病變，色澤變淡似煮肉樣。

由於硒和維生素E的生物學功能非常廣泛而複雜，缺乏時對白肌病的發病機制問題也是多方面的綜合因素。不過多數人認為，它們的抗氧化作用可使組織細胞免受體內過氧化物的損害，從而對細胞正常生理功能的進行起保護作用。

本病的臨牀特點是心臟機能衰退（心音混濁，節律不齊，心搏過速，有時可聞縮期雜 音）。急性病例，常突然死亡，死前無任何臨牀症狀，山羊羔有時在白天僅表現沉鬱，呻吟，不食，而夜間死亡。生前檢查心跳極快，心律不齊，死於心臟麻痹。也有呈慢性經過的，但一般多呈亞急性經過，死亡率可達50%一70%。

病羊羔精神萎頓，食慾減少，常有腹瀉，踱行，拱背站立或卧地不起現象。若驅趕運動，則步態僵硬，關節不能伸直，觸診四肢及腰部肌肉感到硬而腫脹且有痛感，骨骼肌彈性降低。心區有壓痛，脈搏150－200次/分鐘，呼吸90一100次/分鐘。病羊羔常發生結膜炎，角膜混濁、軟化，終至失明。四肢及胸腹下出現水腫。尿液往往呈紅褐色。常由於咬肌及舌肌機能喪失而無法採食，心肌及骨骼肌嚴重損害時導致死亡。

白肌病病變常發生於半腱肌、半膜肌、股二頭肌、背最長肌、臂三頭肌及心肌等。發生病損的骨骼肌呈白色條紋或斑塊，嚴重的整個肌肉呈瀰漫性黃白色，切面乾燥，似魚肉樣外觀， 常呈對稱性損害。個別病例，變性壞死的肌纖維發生退變，剖面呈線條狀，俗稱"線豬肉"。心肌的病損主要發生於心內膜、乳頭肌及中膈，呈灰白色條紋或斑塊，病變可深入心肌 ，使心肌纖維發生變性、壞死及鈣化。當心髒受到嚴重損害時，可見肺水腫及胸腔積液。鏡檢：肌纖維腫脹、斷裂、溶解，為典型透明變性或蠟樣壞死，有時壞死的肌纖維可發生鈣化。部分肌纖維中細胞核消失。肌纖維之間缺乏血管，結締組織明顯增生，並有較多的淋巴細胞浸潤。機體其他臟器和淋巴結均無明顯的可見病變。

病變主要在骨骼肌及心肌，有時發現在咬肌與隔肌。骨骼肌的肌纖維變性，多呈現對稱性的、瀰漫性的淺黃色或淺灰色變化，有時呈現白色。肌肉組織乾燥、混濁，切面粗糙不平，夾有點狀或條狀出血，前後肢肌肉變化較為明顯。右心擴大，心壁薄，心肌柔軟，心內外膜有乳白色條紋及點狀出血。肺充血、水腫且呈暗紅色。肝臟淤血、變硬。腎腫大、淤血。腸繫膜淋巴結腫大，胃腸多有卡他性病變。 病理組織學檢查：可見四頭肌、半鍵肌、半膜肌、胸肌、肋間肌、二頭肌及舌肌和橫隔膜肌的肌纖維斷裂、腫大，空泡化和塊狀化，而且部分肌肉鈣化顯著，左心室和中隔的心內膜下肌的纖維變性明顯，而右心室變性較輕。

可根據地方性缺硒病史、飼料分析、臨牀表現及病理剖檢的特殊病變，以及用硒製劑治療的良好效果可作出診斷。另外，根據牧民的經驗，把羔羊抱起，輕輕擲下，健狀羔羊立即跑去，但病羊羔則稍有停頓才向前跑去，因此可用此法作為早期診斷的依據。

實驗室診斷：心電圖異常，見ST波段上升或下降，表現為室性期外收縮。血液學檢查可見穀草轉氨酶、乳酸脱氫酶和肌酸酶活性升高，尤其乳酸脱氫酶和乳酸脱氫酶的同功酶5的升高更為顯著。

（1）對缺硒地區每年所生的羊羔，用0．2%亞硒酸鈉皮下或肌肉注射，可預防本病的發生，通常在山羊羔出生20天左右就可用0．2%亞硒酸鈉液1毫升注射1次，間隔20天左右，用1．5毫升再注射1次。注意注射日期最晚不超過25日齡，過遲則有發病的危險。

（2）給懷孕後期的母山羊，皮下注射一次亞硒酸鈉，用量為4一6毫克，也可預防所生山羊羔發生白肌病，提高羔羊成活率。

（3）山羊羔中已有本病發生，應立即用亞硒酸鈉進行治療，每隻羊的用量為1．5一2毫升、還可用維生素E10－15毫克，皮下或肌肉注射，每天1次，連用數次。