畸形中央尖

畸形中央尖

口腔科

畸形中央尖系牙體發育畸形之一種，多見於下頜第二前磨牙，偶見於上頜前磨牙，在頜面頰舌尖中間突出一圓錐狀尖鋭的額外尖，其內有牙髓伸入，很易折斷而繼發牙髓和根尖周病。

1．低而圓鈍的中央尖，患牙無症狀不需處理。

2．高而鋭的中央尖在未建立對頜關係前應分次調磨該尖，每次間隔2—3周，一次磨的厚度不得超過0.5mm，調磨後塗75%氟化鈉甘油糊劑；如X線片見有髓角突人尖內，應儘早作直接蓋髓術。

3．年輕恆牙併發牙髓病時，應作直接蓋髓術或活髓切斷術；併發根尖周炎者，應行根尖誘導成形術。

4．成人患牙已併發牙髓和根尖周病者，做根管治療；如牙根形成不足1/2，又繼發牙周病者，應拔除。

激發痛、自發痛及腫脹。

1.詢問有無激發痛、自發痛及腫脹史。

2.檢查牙齒 面有無畸形中央尖及折斷情況，對側同名牙有無類似情況，有無竇道，有無活力。

3.X線攝片檢查牙根是否發育完成，有無尖周稀疏區

如畸形中央尖尚未折斷，可作預防性磨除並塗擦33%或75%氟化鈉甘油或作充填術以預防牙髓病變；如尖已折斷而牙髓有活力且牙根尚未發育完成，可作切髓術；如牙髓已壞死或有尖周病變，可作根管治療術。