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淺齲
鎖定
- 外文名
- superficial caries
- 常見發病部位
- 窩溝、鄰面、牙頸部
- 常見病因
- 細菌和牙菌斑,食物以及牙齒所處的環境
- 常見症狀
- 無自覺症狀,對温度或酸甜食物刺激無反應
- 西醫學名
- 淺齲
- 所屬科室
- 五官科 - 口腔科
淺齲疾病簡介
淺齲病損僅限於牙齒表層,發生於牙冠部者為釉質齲,如發生於牙頸部者,則為牙骨質齲。位於牙冠的淺齲又可分為窩溝齲和平滑面齲。淺齲一般無主觀症狀,遭受外界理、化刺激亦無明顯反應,故多在口腔檢查時被發現,也有少數患者是因牙面變黑而就診的。
淺齲發病原因
淺齲發病機制
淺齲病理生理
牙釉質齲在光鏡下觀察,其病損區由裏向外一般可分為四層結構:透明層、暗層、病損體部和表層。透明層位於病損的前沿,和正常釉質相連呈透明狀,齲齒脱礦最早的表現是在透明層發生的,此時在臨牀和X片均不能被發現。暗層緊接透明層,結構混濁、模糊不清,其中包含着脱礦與再礦化交替進行的過程。病損體部是病損區範圍最廣的一層,從表層一直延伸到暗層,此層是脱礦最為嚴重的,在臨牀上表現為齲白斑。當病損體部被食物、煙和細胞產物等外源性色素着色時,臨牀上表現為棕褐色齲斑。表層為相對完整的釉質表面帶。
當牙齦萎縮,牙齒根面暴露後,可發生牙骨質齲,又稱為根面齲。在病理形態上,早期牙骨質齲的掃描電鏡可見表面的凹陷內有大量的細菌及菌斑,表層下表現為脱礦,表層礦化相對增高。由於牙骨質很薄,脱礦的牙骨質很容易沿生長線崩解、缺失,損害很快波及牙本質。
淺齲疾病症狀
齲壞限於釉質或牙骨質,無自覺症狀,對温度或酸甜食物刺激無反應。
1.視診:釉質呈白堊色點或斑,隨時間的延長和疾病的繼續發展,可以變成黃褐色或褐色斑點。
2.探診:用探針檢查僅有粗糙感。
淺齲疾病危害
淺齲檢查診斷
檢查
1.探診檢查:探查時可卡住探針尖端,探針滑過病變部位有粗糙感,探之無痛苦。
2.X線檢查:可結合X線檢查確診。
1.齲壞僅限於釉質和牙骨質。
2.無自覺症狀。
3.在窩溝處顯墨浸色,探查時可卡住探針尖端。在平滑面處顯白堊色或棕褐色齲斑,探查時略感粗糙。
淺齲疾病鑑別
1.釉質鈣化不全:早期齲的白堊色斑表面較為粗糙,將患部擦乾淨後,仔細觀察才能看出,鈣化不全的白堊色斑塊表面光潔,早期齲發生部位在牙面的易感部位,鈣化不全可發生在牙的任何部位。
3.氟斑牙:氟斑牙是地方病,多發生於飲水含氟量高的地區,常在同一時期發育的對稱牙上出現,以前牙發病最多。釉質表現呈白堊色或黃褐色的斑點或條紋,嚴重者全口牙都呈黃褐色,且伴有釉質的缺損。若無繼發齲,探診光滑而堅硬。
淺齲疾病治療
其它療法
2.再礦化法:再礦化液能促進已脱礦的硬組織再礦化,與控制菌斑同時用於治療白堊斑,可使病變縮小或停止發展。
淺齲疾病預後
治癒標準:病變停止進展,恢復牙齒外形。
好轉標準:牙齒恢復外形,但未作預防性擴展,充填體與洞緣出現微隙,洞緣未放在自潔區。
淺齲疾病預防
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