地方病

地方病（endemic disease）是指具有地區性發病特點的一類疾病。地方病往往只發生在某一特定地區，同一定的自然環境因素有密切的關係，如地質、地貌、水質、氣候、食物、居住條件等。地方病主要分為化學性地方病和生物性地方病兩大類。 ^[1] 

地方病與地理環境中化學和生物因素密切相關，是具有嚴格的地方性區域特點的一類疾病。環境中的化學元素是人體生命活動的營養物質來源，在人的生長髮育、衰老、疾病和死亡中起着重要作用，但是在地球上的分佈並不均勻，致使許多地方出現化學性地方病。比如，碘元素的缺乏可引起地方性甲狀腺腫或克汀病，氟元素分佈過多的地方會引起地方性氟中毒，而缺氟地區可出現齲齒、老年骨質疏鬆症增多等。生物性地方病則跟病原微生物及宿主的生活習性的關係更為密切。 ^[2] 

化學性地方病又稱生物地球化學性疾病。人的生長髮育同一定地區的化學元素含量有關。在地球演變過程中，由於自然或人為的原因，某些元素在地球表面分佈不均衡。當對人體健康有影響的某些元素，在某一地區中少到不能滿足人體生理的需要，或多到有礙人體健康，亦即環境和人體間某些元素的交換和動態平衡遭到破壞時，在這一地區的人羣中就會出現一些特異的疾病，這就是化學性地方病。如碘元素分佈異常，可引起地方性甲狀腺腫或地方性克汀病；氟元素分佈過多，可引起地方性氟中毒而發生氟斑牙和氟骨症等 ^[1]  。

某些地區由於特異的地理、氣象條件，使某種致病生物易於孳生繁殖，以致這一地區人體與生物因素的平衡遭到破壞，引起生物性的特異疾病，如血吸蟲病、瘧疾、鼠疫等，稱為生物性地方病。

典型的地方病應具備以下條件：

①地區性；

②該地區有決定該病存在的自然或人為因素；

③生活在病區的人羣及進入病區的外來人都有可能得病；

④除去該病的決定性因素後，該病會逐漸消失。

地方病多發生在經濟不發達，以及衞生醫療條件較差的地區 ^[3]  。

不同的疾病所表現出的症狀不一樣。

根據相應的疾病做不同的檢查，以進行確診。

對症治療。

預後一般良好。

1.補充環境和機體缺乏的元素：

（1）在婦女妊娠前或妊娠初期補充足夠的碘可預防地方性克汀病、亞臨牀克汀病、先天性甲狀腺機能低下症及發育性疾病如不孕、早產、死產、新生兒死亡等。出生後各個發育時期補充足夠的碘可以預防和治療地方性甲狀腺腫。

（2）補硒可預防大骨節病、克山病。補硒後，可促使大骨節病發病率顯着下降，患者骨骺端病變修復，也可使克山病發病率明顯下降並可預防其惡性發作。

2.限制環境中過多的元素進入機體，如防止氟、碘的過度攝入。

1.殺滅宿主使宿主長期大面積下降是消滅自然疫源地的根本控制措施。

2.殺滅媒介昆蟲是防治生物源性地方病的重要措施。此外，還應加強個人防護及注意環境衞生。

3.消毒：

（1）疫源地消毒：對有或曾經有污染源的場所進行消毒；

（2）預防性消毒：對可能受病源體污染的場所、物品進行消毒；

（3）隨時消毒和終末消毒。消毒是殺滅傳播因素中病原體的重要手段，對預防鼠疫、布魯氏菌病是不可少的措施。

4.預防接種通過生物製品接種，刺激機體產生特異性免疫力。

1.多吃新鮮水果、菠菜和富含蛋白質的食物，同時要糾正偏食，防止過飽。

2.控制鈉鹽攝入。過多鈉鹽攝入，可使血容量增加，加重心力衰竭，因此應減少鈉鹽攝入。

3.注意補充人體所需的維生素及微量元素 ^[3]  。