慢性輸卵管卵巢炎

慢性輸卵管卵巢炎的病變類型大致可發為4種：輸卵管積水、輸卵管積膿、附件炎塊及間質性輸卵管炎。

下腹疼痛、低熱，並有腰骶痠痛、下墜感、性交痛，可反覆發作，並在勞累、性交及月經後加重。病程長者有神經官能症，如精神不振、倦怠、周身不適、失眠等。

下腹有不同程度疼痛，多為隱性不適感，腰背部及骶部痠痛、發脹、下墜感，常因勞累而加劇。由於盆腔粘連，可能有膀胱、直腸充盈痛或排空時痛，或其他膀胱直腸刺激症狀，如尿頻、裏急後重等。

以月經過頻、月經量過多為最常見，可能是盆腔充血及卵巢功能障礙的結果。由於慢性炎症導致子宮纖維化、子宮復舊不全或粘連所致的子宮位置異常等，均可引起月經過多。性交後月經也會加重。因盆腔充血而致淤血性痛經，多半在月經前1周開始即有腹痛，越臨近經期越重，直到月經來潮。

輸卵管本身受到病損的侵害，形成阻塞而致不孕，以繼發不孕較為多見。

如白帶增多，性交疼痛，胃腸道障礙，乏力，勞動受影響或不耐久勞、精神不振、倦怠等。

腹部觸診，除兩側下腹部可有輕度觸痛外，很少有其他陽性發現。

包括白帶常規檢查、脱落細胞學、盆腔和陰道B超、電子陰道鏡、常規婦檢及腹腔鏡檢查等。

（1）抗生素治療 症狀明顯的患者首先應選用抗生素來治療，如青黴素、慶大黴素，抗生素可將殘留的致病菌殺死，並可預防其急性發作。

（2）透明質酸酶、糜蛋白酶或地塞米松 透明質酸酶能水解組織中的透明質酸，用以加速藥物的滲透吸收，以增加療效。糜蛋白酶可以溶解纖維蛋白，清除壞死組織、血腫及其他分泌物。

（3）聯合使用 腎上腺皮質激素常與抗生素聯合使用，治療慢性輸卵管炎。

（4）其他藥物治療 對因慢性輸卵管炎造成的輸卵管阻塞，可行宮腔注射。選用慶大黴素、α-糜蛋白酶、地塞米松等藥物。

温熱的良性刺激可以促進盆腔的血液循環，改善局部組織的營養狀態，以利於炎症的吸收和消退。常用的物理治療有短波、超短波、紅外線、音頻、離子透入等。但體温超過37.5℃或患生殖器結核者則不要採用。

如胎盤組織液、胎盤球蛋白，肌內注射，每日或隔日一次，15次為一療程。

因炎症引起的輸卵管積水或較大輸卵管卵巢囊腫，可行手術治療。對於輸卵管阻塞造成不孕者，可行輸卵管整復手術。對反覆急性發作的慢性輸卵管卵巢炎、盆腔腹膜炎，經藥物治療效果不理想，患者深感痛苦，且年齡較大時，也可以考慮手術治療。