性成癮

性愛成癮症，有時也被稱為性慾亢進障礙。成癮常由社會、文化、生物學、情緒以及關係五個因素相互作用所致。而性愛成癮的成因可分為三大類，機遇促使的性愛成癮，如遺傳、多巴胺功能紊亂等；創傷促使的性愛成癮以及依戀促使的性愛成癮。

部分研究者認為遺傳因素在性愛成癮症的發展中起重要作用，部分人羣可能天生更易於成癮。

多巴胺負責大腦的感覺以及情慾，可傳遞興奮與開心信息。多巴胺功能紊亂後大腦需要更多的多巴胺分泌才能得到滿足，故而出現性愛成癮的現象。

如焦慮，性愛成癮者無法管理自己的焦慮情緒，只能通過性行為而減輕焦慮。但一些性行為反而又會加強焦慮，使患者進入性行為的循環中，即性愛成癮症。

性教育缺失會使青少年難以獲得完整的性知識，只是根據色情片或色情刊物學習性愛，更容易出現性愛成癮症。

原生家庭也會對性愛成癮症造成影響。若家庭成員中有“癮君子”，則可能也容易影響其他人，出現性愛成癮。

若青春期的孩子因為自尊心以及他人的隔離而感到與別人不同，並且不能形成良好的同伴關係，則可能會變得孤獨、自閉，自我概念出現偏差，從而也易出現性愛成癮。

不僅包括性虐待，遭受攻擊也可能會使性愛成癮的發生。攻擊包括身體上的或者性方面的，如強姦。此外，失去親人、突然生病或殘疾都可以作為創傷事件。

患者在應激期間或當憤怒、抑鬱、焦慮或煩躁不安等時，更易出現性愛成癮行為。

性愛成癮症的患者常會出現想控制不合理性行為但無法控制，並且有時還會毫無能力來控制自己的性衝動或性慾望。

直接導致了負面後果，比如親密關係受挫、工作或學習受影響、身體狀態變差、抑鬱、焦慮、低自尊、孤立、經濟受挫、對之前的愛好不再有興趣、涉及法律糾紛等。

1987年制定的DSM-III-R的標準中，將它歸為疾病的一種。2000年制定的DSM-IV-TR的標準中，把它從疾病類別中排除，只是歸納為“把歡愛對象當作發泄工具”的症狀。

目前由於研究證據不足，爭議比較大，該疾病尚未被列入診斷系統裏。但當患者經常出現無法控制的性衝動或性慾望，且曾受到嚴重創傷，應及時就醫。

精神心理科

就診時醫生可能會問如下問題來初步瞭解患者的病史，患者可提前準備好回答：

美國性健康促進協會給出如下參考標準：

若患者有以上三種徵兆中的任意一個，則可能就是性愛成癮症。

目前常用量表進行診斷，但量表並未為性愛成癮症提供具體診斷標準。

性癮篩選測試量表有52個小題，由是非題組成，回答者的肯定答案多於否定答案則為性愛成癮症。

此量表是用經過實證的10個分測驗評估性強迫症，這10個維度的阿爾法系數從0.85到0.91不等。此量表經過發展，被用於確認是否是“高危性行為者”。

常發生在擁擠的場合中，如公交車、地鐵上等，指男性乘對方不注意時以陰莖摩擦和觸摸女性身體的方式達到性興奮。摩擦症患者並不想暴露生殖器，也並無與侵犯對象性交的願望。如有進一步性侵犯動作，甚至企圖強姦對方，則不是摩擦症。

性愛成癮屬於心理障礙疾病，故患者應主要採取心理方法治療，包括認知行為療法、人際關係長期治療小組，已婚患者還可採用婚姻家庭療法等進行治療，部分患者還會採用藥物方法進行治療。

非那雄胺：屬於雄激素受體阻斷藥物，具有阻斷雄激素的作用。但存在不良反應，如可使男性患者乳房發育、精液減少。

屬於短期心理治療，通過對思維和行為方式的改變而改變不良認知，從而消除不良情緒和行為。

性愛成癮症患者通過積極的心理治療常效果較好，部分患者可恢復正常生活。但若患者未得到及時準確的治療，則其精神心理情況將愈加糟糕，為滿足異常的性慾望，無視道德倫理規範，甚至不惜觸犯法律法規，有時可因強烈的愧疚感而自殺。

正常的性生活能夠帶來身心的健康，然而當性行為成為強迫症時，它會干擾人的日常生活，壓抑性衝動也會讓性成癮者異常痛苦。據英國《每日郵報》11月9日報道，美國一項新的研究顯示，大約10%的男性和7%的女性需要努力控制性衝動，其中女性的性成癮比例遠超預期。

在過去的幾十年裏，美國人對待性的態度發生了重大轉變。20世紀70年代，大多數美國人不贊成婚前性行為。然而現在，性行為更加隨意，美國人對待同性性行為的態度也更加開放。儘管性成癮會帶來許多社會問題，但是精神障礙診斷和統計手冊並沒有將過度性行為列入疾病範疇。

明尼蘇達大學最近進行了一項研究，發現越來越多的美國人被難以控制的性慾所困擾。研究人員選取了2325名18歲到50歲的美國人蔘與調查，其中50.5%為女性，通過強迫性行為測試表，詢問受訪者是否存在與性衝動和性行為相關的臨牀痛苦。調查顯示，7%的女性和10.3%的男性表示曾因壓抑性衝動而痛苦難堪。

然而，明尼蘇達大學精神病學家Janna Dickenson醫生表示，鑑於越來越多的知名人士公開表示其強迫性性行為，這一問題應當得到關注。“性癮”這個詞在醫學界爭議頗多，但並沒有被正式列入精神疾病的範疇。而就在今年7月，世界衞生組織將“強迫性行為”認定為精神障礙。強迫性行為障礙患者，將連續不斷地產生強烈的性衝動，造成反覆性行為，損害心理和生理健康，甚至造成社會問題。“這種性症狀帶來的痛苦，包括患者的人際社交和個人健康。性成癮者會反覆嘗試控制自己的性慾，但通常會失敗，因而繼續其不良的性行為，甚至很多患者從性行為中得不到快感。”

另外，Dickenson醫生還表示，強迫性行為的性別差異遠小於假設。她認為，傳統上，男性的性行為被視作“不可抑制的”，而女性則被認為是對性不太感興趣的。美國的社會價值觀建立在清教徒基督教之上，因此這種現象會更加明顯。“然而，現在的文化越來越多的通過互聯網、應用程序和社交媒體傳播，因此女性很容易接收到性開放的信息，增加性行為的隨意度。文化觀念的轉變可能是女性強迫性行為障礙比例遠超預計的原因，因為當下的文化環境對女性性行為的控制非常困難。

Dickenson醫生認為，這一問題涉及很多方面，“這種性症狀的高患病率具有重要的公共衞生意義，是社會文化問題，也是臨牀問題，值得醫療保健相關人士關注。”在研究中，性別、性取向、種族和收入差異可能都會影響性行為的健康程度，導致不同程度的強迫性行為障礙。因此，這種性症狀的治療方法可能會涉及眾多社會規範、文化背景和價值觀的問題。

參考來源： ^[1-8]