厚朴生薑半夏甘草人蔘湯

厚朴12克(炙，去皮) 生薑9克(切) 半夏6克(洗) 甘草6克(炙) 人蔘3克

厚朴半斤姜半斤，一參二草也須分， 半夏半升善除滿，脾虛腹脹此方真。

上五味，以水1.2升，煮取300毫升，去滓，分三次温服。

有兩種情況腹脹滿:

一是虛脹特徵為腹滿時減、喜温喜按，得温得按則減輕，治用理中湯類温中散寒。

二是實脹特徵為“腹滿不減，減不足言”，“按之痛”，治用承氣湯類通瀉裏實。

三是厚朴（pò）生薑半夏甘草人蔘湯證證屬虛中夾實，腹脹滿一般多表現為上午輕，下午重，傍晚尤重，但脹滿發作的時候不喜温按。在病機上以脾氣虛弱為本，痰濕阻滯、氣機不利為標，屬虛實夾雜。

厚朴苦温，行氣燥濕、寬中消滿；生薑、半夏辛温，行氣散結、化痰導滯。人蔘、甘草甘温，補益脾氣而助運化。諸藥配合，補而不壅，消而不損，為消補兼施之劑。但本證腹脹滿，是以有形痰濕阻結，氣機壅滯為主，因此燥濕化痰行氣消滿之藥的用量大，而補脾益氣之藥的用量小，可以稱作補三消七之法。筆者早年曾治一腹脹滿的病人，每至傍晚則腹脹如鼓，因慮其有貧血病史，用本方治療，補氣藥量大而燥濕化痰行氣藥量小，三劑後腹脹滿反而加重。後調整原方劑量比例，則獲得療效 ^[1]  。