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前庭神經元炎
鎖定
- 外文名
- vestibular neuronitis
- 就診科室
- 神經內科
- 常見病因
- 病毒感染,前庭神經遭受刺激,病灶因素
- 常見症狀
- 眩暈與自發性眼球震顫
- 中文名
- 前庭神經元炎
前庭神經元炎病因
1.病毒感染
2.前庭神經遭受刺激
前庭神經遭受血管壓迫或蛛網膜粘連甚至因內聽道狹窄而引起神經缺氧變性激發神經放電而發病。
3.病灶因素
可能存在自身免疫反應。
4.糖尿病
前庭神經元炎臨牀表現
1.單次發作型
突然強烈的旋轉性眩暈發作及共濟失調或失平衡,伴明顯的噁心嘔吐,水平旋轉性眼震,快相向健側,無聽覺及中樞神經系病變徵象。眩暈持續數天或數週(不超過1~3周),通常數天後進行性減輕,徵象完全消失於6個月後。
2.多次發作型
前庭神經元炎檢查
2.腦脊液檢查對顱內感染性疾病的確定尤為重要。
3.懷疑聽神經瘤者應攝內聽道平片;頸性眩暈可攝頸椎片;腦電圖對眩暈性癲癇的診斷有幫助;考慮顱內佔位性病變、腦血管病變等可選擇做頭顱CT或MRI檢查。腦幹聽覺誘發電位對協助定位診斷前庭神經病變有一定幫助。
前庭神經元炎診斷
前庭神經元炎治療
1.一般治療
卧牀休息,避免頭、頸部活動和聲光刺激
2. 對症處理
對於前庭損害而產生的眩暈症狀應給予鎮靜、安定劑治療,眩暈、嘔吐劇烈者可肌注鹽酸異丙嗪或地西泮。症狀緩解不明顯者,可酌情重複上述治療。眩暈減輕後可繼續選服異丙嗪、地西泮或氟桂利嗪(西比靈)。同時可口服維生素B1、B6、煙酸(煙酸)或山莨菪鹼,肌注維生素B12。必要時可行高壓氧治療。
3.對眩暈的急性發作
4.前庭康復鍛鍊
5.激素治療
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