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前列腺鈣化

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前列腺鈣化,也被稱為前列腺鈣化灶或前列腺鈣化斑,是由於鈣鹽在前列腺腺泡內沉積而形成的疾病。它普遍存在於男性泌尿生殖系統,主要通過影像學檢查發現。它的成因尚未完全明確,可能與前列腺炎症恢復後留下的疤痕、前列腺腫瘤前列腺結核,甚至可能與雄激素水平下降、前列腺組織退行性變、前列腺液積聚等多種因素有關。前列腺鈣化尤其常見於40至60歲的男性,但由於早期缺乏明顯症狀,通常在定期體檢或前列腺相關疾病檢查中被發現。
前列腺鈣化雖然在早期無明顯臨牀症狀,但在合併其他前列腺疾病,如前列腺炎精囊炎等,可能出現相應症狀。當患者出現下腹部或會陰部疼痛不適、排尿障礙或尿頻、尿痛等症狀時,可能是前列腺鈣化已合併了前列腺結石前列腺炎前列腺增生尿路結石等疾病。
對於無症狀的前列腺鈣化,無需特殊治療。若與慢性感染或增生或梗阻併發,可按照對慢性前列腺炎及增生的治療方式進行處理。如果出現頑固感染或反覆發作的急性感染及嚴重梗阻,即使控制了感染,也需要儘快進行前列腺摘除術。
儘管前列腺鈣化早期症狀不顯著,但如果發現前列腺鈣化,應加強對這一疾病的瞭解和關注,採取預防和管理措施,儘早發現並控制病情。尤其是對於40歲以上的男性,建議定期進行前列腺健康檢查。同時,通過優化生活習慣,如避免長時間靜坐、控制酒精攝入、保持合理飲食,可以降低前列腺炎的發生,從而降低前列腺鈣化的風險。
中醫病名
前列腺鈣化
外文名
prostatic calcification
別    名
前列腺鈣化灶,前列腺鈣化斑
就診科室
泌尿外科
多發羣體
40至60歲的男性
常見發病部位
前列腺腺泡
常見病因
前列腺炎癒合後留下的瘢痕,飲食結構不合理,酗酒,生活和工作習慣不好(如久坐不動、憋尿),鈣磷代謝紊亂,社會心理等因素
常見症狀
無明顯症狀,默認在常規體檢或檢查其他前列腺疾病時發現

前列腺鈣化病因

目前,前列腺鈣化病因尚未明確,既可能是由前列腺炎症留下的疤痕,也可能是由前列腺腫瘤前列腺結核所致。一般認為可能與雄激素水平下降、前列腺組織退行性變、慢性前列腺炎、前列腺液瀦留、前列腺管狹窄、尿液反流、鈣磷代謝紊亂和社會心理等因素有關。

前列腺鈣化發病原因

前列腺液主要通過前列腺腺泡的導管排出,如果導管發生了擴張,導致前列腺分泌物淤積,從而引發炎症,此時脱落的上皮細胞及前列腺液中所含的鈣鹽磷酸鎂沉積在澱粉樣體上,最終形成鈣化。前列腺鈣化可能是前列腺結石的前兆。

前列腺鈣化誘發因素

前列腺鈣化主要是前列腺炎癒合後留下的瘢痕,研究表明,飲食結構不合理、酗酒、生活和工作習慣不好(如久坐不動、憋尿)等容易誘發前列腺炎,從而引起鈣化。

前列腺鈣化症狀

前列腺鈣化主要是前列腺腺泡中出現鈣鹽的沉積,一般沒有明顯的臨牀症狀,只有在常規體檢或檢查其他前列腺疾病時,通過超聲等影像學手段才能發現,若前列腺鈣化誘發前列腺炎、精囊炎等疾病,可能有相應症狀出現。
當患者表現出下腹部或會陰部疼痛或不適、排尿障礙或尿頻、夜尿增多、尿痛等症狀時,可能是前列腺鈣化合並了前列腺結石、前列腺炎、前列腺增生尿路結石等。

前列腺鈣化就醫

前列腺鈣化多見於40~60歲男性,但缺乏明顯的臨牀症狀,因此,40歲以上男性可通過定期常規體檢發現前列腺鈣化。同時,部分前列腺腫瘤及結核患者也可發現前列腺鈣化。
如果體檢發現前列腺鈣化,患者同時伴有尿頻、尿急、尿不盡、排尿困難或血尿等症狀時,需警惕,應及時就醫。
超聲檢查是醫生檢查前列腺鈣化的首選檢查方法,大部分前列腺鈣化可以通過超聲檢出,若無明顯症狀,醫生一般會讓患者隨訪觀察。

前列腺鈣化就診科室

前列腺鈣化屬於泌尿外科疾病,若無明顯症狀,患者可以定期在泌尿外科進行隨訪觀察。
若出現尿急、尿頻、尿痛、尿不盡、夜尿增多等症狀,可能是合併前列腺炎,需要到泌尿外科檢查治療。

前列腺鈣化相關檢查

影像學檢查
超聲是前列腺鈣化的首選檢查。由於超聲波具有穿透性強、指向性好、分辨率高等特點,並且沒有輻射和創傷,對前列腺鈣化檢出率高,是理想的檢測手段。
其診斷前列腺鈣化很可靠,但價格昂貴,不易普及,從經濟角度和方便角度,超聲檢查更適合用於篩查前列腺鈣化。
以往骨盆部X線平片是前列腺鈣化最常用的診斷方法,但對前列腺較小的鈣化灶或透X線結石則不易顯示,有一定侷限性和誤診率,因此逐漸被CT和超聲檢查替代。

前列腺鈣化鑑別診斷

前列腺鈣化應注意與前列腺腫瘤鈣化、結核鈣化、膀胱結石、後尿道結石、精囊結石等相鑑別。
  • 前列腺結核鈣化、腫瘤鈣化都出現在腫瘤或者結核的病灶以內,並有相應的影像學表現。
  • 膀胱結石、後尿道結石、精囊結石可以根據超聲和CT進行鑑別。
  • 慢性前列腺炎可表現為前列腺輕度增大,超聲檢查顯示包膜回聲增強或不光滑,內部點狀回聲增粗、形態、增強,可以與鈣化相鑑別。
  • 前列腺癌的超聲表現為外腺增大和兩側不對稱,局部包膜凹凸不平或呈結節狀回聲,內部回聲不均勻,呈增強或低迴聲團塊,邊緣不規則,邊界欠清楚,這些表現與前列腺鈣化不同。如果鑑別診斷有困難或高度可疑為前列腺癌,可以進行磁共振成像(MRI)增強掃描,也可在超聲引導下進行前列腺穿刺活檢,來明確診斷。

前列腺鈣化治療

對無症狀的前列腺鈣化,無需特殊治療;若同時合併有慢性感染或增生或梗阻不嚴重,可按慢性前列腺炎及增生的治療方法進行治療;要是有頑固感染或反覆發作的急性感染及嚴重梗阻,應在控制感染後儘快進行前列腺摘除術。

前列腺鈣化手術治療

該疾病一般無需手術治療。

前列腺鈣化中醫治療

該疾病的中醫治療暫無循證醫學證據支持,但一些中醫治療方法或藥物可緩解症狀,建議到正規醫療機構,在醫師指導下治療。

前列腺鈣化常見問答

問題:前列腺鈣化是什麼意思,怎麼治療?
答案:
前列腺鈣化又稱前列腺鈣化灶或前列腺鈣化斑,是男性泌尿生殖系統的常見表現,指發生在前列腺腺泡內的一種鈣鹽沉積,一般由炎症癒合後引起,無明顯症狀,但可以誘發前列腺結石、前列腺炎、精囊炎、睾丸炎等疾病。常在前列腺影像學檢查如彩超、X線平片、CT、MRI中發現,或在前列腺手術病理標本中發現。對無症狀的前列腺鈣化,無需特殊治療;若同時合併有慢性感染、增生或梗阻不嚴重,可按慢性前列腺炎及增生的治療方法進行治療;要是有頑固感染或反覆發作的急性感染及嚴重梗阻,應在控制感染後儘快進行前列腺摘除術。

前列腺鈣化預後

由於前列腺鈣化早期症狀不明顯,部分患者是在合併了其他疾病,症狀、病情較為嚴重的情況下就醫,因此預後往往取決於伴隨疾病的治療情況。前列腺鈣化灶本身不會完全消失,但不伴隨其他不適症狀時,即使不治療也無任何不良預後。
併發症
前列腺鈣化有時會進一步發展,形成前列腺結石。

前列腺鈣化預防

  • 保持良好心情,培養興趣愛好,樹立堅定的信心,消除焦慮情緒,轉移對前列腺疾病的注意力。
  • 飲食注意,忌辛辣食物,忌煙酒,多吃水果蔬菜,飲食營養豐富,養成良好的生活習慣,增強抗病能力。
  • 注意勞逸結合,防止過度疲勞,適當進行體育鍛煉,尤其是加強盆腔肌肉的運動,避免長期久坐、騎自行車等。
  • 性生活要有規律,避免過少和過頻。
  • 日常生活多飲水,多排尿,保持大小便通暢。
參考來源: [1-7] 
參考資料
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