凝血四項

凝血四項為手術前必查項目、血栓前檢查項目及監控臨牀口服抗凝藥物患者。患者住院做手術前，醫生總會要求患者取血做凝血4項檢查，凝血四項包括凝血酶原時間（PT）、活化部分凝血活酶時間（APTT）、凝血酶時間（TT）、纖維蛋白原（FIB）。

目的是在術前瞭解患者的止血功能有無缺陷，以事先有所準備，防止術中大出血而措手不及。人體的止血功能十分重要。當人意外受傷流血時，止血功能迅速發揮作用，使血液凝固堵住傷口而止血，避免血液大量丟失。當患者需要手術時，醫師必須事先了解患者的止血功能，如止血功能不健全，患者術中可能會大出血以至發生手術意外甚至死亡。

凝血因子測定

1活化部分凝血活酶時間（APTT）：秒數:25-37，需與正常對照比較超過10s以上異常

2凝血酶原時間（PT）：秒數:11-14 ，需與正常對照超過3s以上異常。活動度:80-120% INR:0.8-1.2

3纖維蛋白原（FIB）：2-4 g/L

纖維蛋白溶解檢測

4凝血酶時間（TT）：秒數:12-16 需與正常對照超過3s以上異常

APTT：主要反映內源性凝血系統狀況，常用於監測肝素用量。增高見於血漿因子Ⅷ、因子Ⅸ和因子XI水平減低：如血友病A、血友病B及因子XI缺乏症；降低見於高凝狀態：如促凝物質進入血液及凝血因子的活性增高等情況；

PT：主要反映外源性凝血系統狀況，其中INR常用於監測口服抗凝劑。延長見於先天性凝血因子Ⅱ、Ⅴ、Ⅶ、Ⅹ缺乏及纖維蛋白原缺乏，凝血因子缺乏主要見於維生素K缺乏、嚴重的肝臟疾病、纖溶亢進、DIC、口服抗凝劑等；縮短見於血液高凝狀態和血栓性疾病等；

FIB：主要反映纖維蛋白原的含量。增高見於急性心肌梗死；減低見於DIC消耗性低凝溶解期

TT：主要反映纖維蛋白原轉為纖維蛋白的時間。增高見於DIC纖溶亢進期，低（無）纖維蛋白原血癥，異常血紅蛋白血癥，血中纖維蛋白（原）降解產物（FDPs）增高；降低無臨牀意義。