冷沉澱

每袋冷沉澱是由400 ml全血製成，體積為25 ml±5ml/袋，其中主要含有≥80IU的因子Ⅷ、纖維蛋白原≥150mg以及血管性血友病因子，纖維粘連蛋白、凝血因子ⅩⅢ等。

補充凝血因子Ⅷ、vWF、纖維蛋白原、因子ⅩⅢ等。

在－20℃以下凍存，冷凍狀態一直持續到使用之前，有效期從採血之日起為一年。

1、先天性或獲得性纖維蛋白原缺乏症：對嚴重創傷、燒傷、白血病和肝功能衰竭等所致的纖維蛋白缺乏，輸注冷沉澱可明顯改善預後。

2、先天性或獲得性凝血因子Ⅷ缺乏症：由於冷沉澱中含有較豐富的FⅧ，故常用作FⅧ濃縮劑的替代物。

3、血管性血友病（vWD）：血管性血友病表現為血漿中vWF缺乏或缺陷。因冷沉澱中含有較高的FⅧ和vWF，所以 vWD替代治療最理想的製劑是冷沉澱。

4、兒童及輕型成年人甲型血友病：甲型血友病的治療主要是補充FⅧ，冷沉澱是除FⅧ濃縮劑外最有效製劑之一。

5、冷沉澱中含有纖維粘連蛋白（Fn），術後輸注可使傷口癒合快且很平整。

6、低血容量性休克併發DIC。

常用劑量為：每10kg體重輸注1～1.5單位。

1、應按ABO血型相容原則輸注，不需做交叉配血。

2、輸注前應在37℃水浴中10分鐘內融化，融化過程中必須不斷輕輕搖動，避免局部温度過高。

3、融化後的冷沉澱應在4小時內儘快輸用，不可再重新凍存。

全國各地血 ^[1]  站製備冷沉澱的方法通常有改良快速融化離心法和虹吸法兩種。

製備方法：用冰塊將水浴箱內水温降至4℃，而後將新鮮冰凍血漿放入水浴箱，待新鮮冰凍血漿融化到一半多的時，將還未融化的血漿捏散成碎冰塊， 以加速其溶解。調控水温使之恆定在4℃繼續融化。約2小時後，待新鮮冰凍血漿尚存少許碎冰塊時及時取出, 離心10min, 離心力3000g，温度0℃。在淨化室內100級淨化台上操作分離出上層血漿，下層（25mL±5 mL）血漿和白色沉澱物即為冷沉澱，將其快速置於低温冰箱中保存備用。

製備方法：將新鮮冰凍血漿置於4℃恆温循環水槽中，空聯袋懸於箱外，兩袋之間產生一定的落差。冰凍血漿融化時，由於虹吸的作用，融化的血漿流入空袋中，剩餘的20～30mL有白色結晶顆粒的血漿塊即為冷沉澱，將其快速置於低温冰箱中保存備用。

在製備時間上，由於改良快速融化離心法加入了捏碎步驟，縮短了融化過程，從而抵消了離心增加的時間，因此與水浴虹吸法時間相差不大。

在冷沉澱的容量控制上，改良快速融化離心法比水浴虹吸法人為影響因素多，且操作過程比較複雜。

綜上所述，水浴虹吸法步驟精簡，人為因素影響小，所需儀器少而便宜。因此，虹吸法制備冷沉澱逐步變得越來越流行。