促炎性細胞因子

促炎性細胞因子(5張)

炎性細胞因子是一類主要由免疫系統細胞生成的具有許多強大生物學效應的內源性多肽,可介導多種免疫反應。炎性細胞在體內高度表達可引起多種類似心衰症狀的所謂心衰表型，包括進行性左室功能低下、肺水腫、左室重構、胚胎基因表達等,形成了關於心衰的細胞因子假説，即心衰進展部分是由心臟本身及外周循環中炎性細胞因子級聯反應的毒性作用所引起。這表明炎性細胞因子不單引起心衰，過度表達還可加重心衰。許多研究集中在心衰患者血清炎性細胞因子，主要有腫瘤壞死因子(TNF)、白介素-6(IL-6)和IL-1家族系細胞因子等。炎性細胞因子對心衰的有害生物學效應的臨牀表現有左心室功能不全、肺水腫、骨骼肌血流減少、厭食和惡病質,分子生物學研究可見內皮功能失調、受體與腺苷酸環化酶脱耦聯、胚胎基因表達激活及心肌細胞凋亡等。

研究發現炎性細胞因子能影響左室功能。轉基因鼠在心臟持續過度表達TNF可導致其左室射血功能低下及進行性擴張,其程度取決於TNF基因表達產物數量。內毒素休克的動物注射抗TNF抗體後發現,臨牀血液動力學的惡化情況得到緩解。