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二尖瓣反流
鎖定
- 中醫病名
- 二尖瓣反流
- 常見發病部位
- 心臟
- 常見病因
- 急性或慢性缺血
- 常見症狀
- 左房壓升高和呼吸短促
二尖瓣反流原因
二尖瓣反流病理生理學
二尖瓣反流,左室血射出可以發生經過兩條路,主動脈和二尖瓣瓣膜。全身後負荷越大(即血壓)反流分數越大。慢性二尖瓣反流,左心房被動擴張而無明顯壓力增加,防止了早期呼吸短促(在二尖瓣狹窄中非常常見),可是,慢性增加左室內前負荷,導致左室擴張和收縮機能障礙,這樣典型症狀發作比二尖瓣狹窄要遲。當然急性二尖瓣反流立即就有症狀,因為在左房沒有順應下,左房壓突然升高。
二尖瓣反流第一個症狀
急性二尖瓣反流立即引起左房壓升高和呼吸短促,慢性二尖瓣反流只是適度的升高左房壓,疲乏和失去活動能力是主要的症狀。
二尖瓣反流抗凝血的作用
二尖瓣反流病人的治療中,抗凝血的作用是什麼?
二尖瓣反流診斷方法
二尖瓣反流手術適應證
二尖瓣反流處理的基礎是減低後負荷(降低血壓)和降低前負荷(利尿)。當在內科治療時症狀持續,或左室發生機能障礙時需要手術治療。在二尖瓣反流時,因為血液經由兩條路流出心室,左室收縮力增加,後負荷減低和射血分數增加。
二尖瓣反流方法治療
單純的二尖瓣反流,需要二尖瓣置換的病人只有30%,餘下的只需要二尖瓣修補。機械瓣膜一般用於置換術,因為組織瓣膜會變性,與主動脈相對部位似乎變性加快。二尖瓣修補涉及切除從腱破裂來的小葉器官。通過放置人造環形環,用播疊術縮小環,這樣只留下小葉組織和腱懸吊物。作為切除小葉器官的結果,環形周緣減少(通過一個環或移植片固定膜)使小葉器官按合。
二尖瓣反流優缺點
(1)置換術
優點:①瓣膜保證能勝任的;②方法易傳授和容易被廣泛的外科醫生操作。
(2)修補術
缺點:①手術時間長;②難教,難學;③年失敗率1%~3%。
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