-
乳頭瘤病毒
鎖定
- 中醫病名
- 刺猴
- 外文名
- papilloma virus
- 別 名
- 乳頭瘤病毒
- 就診科室
- 皮膚科
- 多發羣體
- 青少年
- 常見發病部位
- 手指 腳趾
- 常見病因
- 接觸感染部位或污染的物品
- 常見症狀
- 凸起
- 傳染性
- 無
乳頭瘤病毒病毒特徵
乳頭瘤病毒屬乳頭瘤病毒科，質粒為直徑50—60毫微米的正二十面體。能引起人、牛、狗、兔等的乳頭瘤（po-pilloma）。對各種不同種的動物有其固定的種類，原則上不互相感染。最有名的便是肖普乳頭瘤，它是由肖普（R· E·Shope）於1933年在美國雪兔（Lepus timidus）中分離得到的。在自然感染中僅對美洲白尾兔（Sylvilagus floridanus）產生乳頭瘤（但需多量病毒感染），多數於發病後數月即痊癒，但也有一部分惡化。對家兔皮膚進行接種能形成乳頭瘤，不過並不能從中分離到有感染性的病毒，但比自然感染的惡性率要稍高些。
人乳頭瘤病毒(human papilloma virus，HPV)屬於乳頭瘤病毒科的乳頭瘤病毒屬，為球形無包膜的雙鏈DNA病毒，直徑為52～55nm(圖1)。病毒基因組為雙鏈環狀DNA，約7.8～8.0 kb，分為早期區、晚期區和調節區。早期區編碼與病毒複製、轉錄調控和細胞轉化有關的蛋白(如E5，E6，E7)，晚期區編碼主要殼體蛋白L1和次要殼體蛋白L2。
本病毒不能在體外培養。100多個型，型間DNA的同源性低於50%。HPV對皮膚和黏膜上皮細胞有高度親嗜性，核酸原位雜交方法在皮膚基底層細胞可以檢測到病毒早期基因;晚期基因僅在分化的角質細胞中檢測到。病毒複製能誘導上皮增生，表皮變厚，伴有棘層增生和某些程度表皮角化，在顆粒層常出現嗜鹼性核內包涵體(圖2)。上皮增生形成乳頭狀瘤，也稱為疣。
致病性與免疫性：HPV主要通過接觸感染部位或污染的物品傳播，生殖器感染主要由性交傳播，新生乳頭瘤病毒的生活週期與表皮細胞分化密切相關。新生兒可在產道感染。病毒感染常為局部的，不經血流擴散。不同型的HPV可引起不同部位的乳頭瘤(表1)。皮膚疣一般是良性的，HPV的DNA是遊離的，有些疣能自行消退。高危型的人乳頭瘤病毒與生殖道癌前病變及惡性腫瘤密切相關，HPV的DNA往往整合在宿主細胞的染色體上。
乳頭瘤病毒流行病學
1. 流行特點對HPV感染的流行病學至今仍未全面瞭解。廣泛的血清流行病學調查資料不足，根據已知的流行病學資料已明確有數種HPV感染在人羣中普遍存在，主要引起多種皮膚及黏膜表面感染，這種感染有年齡差異，但無性別差異。最常見為皮膚尋常疣,佔HPV感染總數50%，在兒童中發生較多健康搜索。尖鋭濕疣又名生殖器疣是一種性傳播疾病。2000年以來，在英美國家發病率顯著增加。2002年美國完成的一項研究顯示，女性性病門診患者中HPVDNA的檢出率達49.2%。
(2)間接(非性)接觸傳染乳頭瘤病毒，通過帶有病毒的污染物(內褲、浴盆、便器、毛巾等)，或在家庭中通過非性行為的接觸受染，而皮膚和黏膜損傷是其重要誘因。
(4)自身接種而傳播至其他部位。
