乙肝三對

IgM是人體免疫系統最早產生的免疫球蛋白，但消失也較快，所以打預防針的時候要連續打三針，以刺激人體產生IgG，這是免疫系統最主要的免疫球蛋白

乙肝二對半（五項）是指：

HBsAg　乙型肝炎表面抗原

抗HBs　抗乙型肝炎表面抗原的抗體

HBeAg　乙型肝炎e抗原

抗HBe　抗乙型肝炎e抗原的抗體

抗HBc　抗乙型肝炎核心抗原的抗體

大三陽是指：乙肝表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）及核心抗體（抗HBc）均陽性。

小三陽是指：乙肝表面抗原（HBsAg）、e抗體（抗HBe）及核心抗體（抗HBc）均陽性

乙肝三系定量檢查正常值

乙肝三系定量檢查乙肝表面抗原參考值： 0.00-0.05

乙肝三系定量檢查乙肝表面抗體參考值：0.00-10.00

乙肝三系定量檢查乙肝E抗原參考值：0.00-1.00

乙肝三系定量檢查乙肝E抗體參考值： >1.00

乙肝三系定量檢查乙肝核心抗體參考值：0.00-1.00

模式及臨牀意義

下面，我總結了一個簡單的模式，來判定乙肝血清學標誌常見的模式及臨牀意義。

模式 HBsAg 抗HBs HBeAg抗HBcAg 抗HBc 臨 牀 意 義

1、HBsAg陽性，即乙肝表面抗原陽性，其他皆為陰性：可為急性乙肝病毒感染潛伏期後期;或為慢性乙肝表面抗原攜帶者。

2、HBsAg及HBeAg兩項陽性，其它三項陰性，即乙肝三系13陽性：見於急性乙肝早期，具極強的傳染性。

3、HBsAg、HBeAg、抗-HBc陽性，而抗-HBs及抗-HBe陰性，即乙肝三系135陽性，俗稱乙肝大三陽：為急性或慢性乙肝，病毒複製活躍，傳染性強。

4、HBsAg、抗-HBe、抗-HBc陽性，而抗-HBs、HBeAg陰性，即乙肝三系145陽性，俗稱乙肝小三陽：為急性或慢性乙肝，但傳染性較弱。

5、抗-HBc陽性，其它四項陰性者，即乙肝三系5陽性：為HBcAg隱性攜帶者或窗口期，或具有乙肝病毒既往感染史。

6、抗-HBe、抗-HBc陽性，其它三項陰性者，即乙肝三系45陽性：為急性乙肝恢復期或有既往感染乙肝史。

7、抗-HBs、抗-HBe、抗-HBc陽性，另二項陰性者，即乙肝三系245陽性：為乙肝恢復期，已有免疫力。

8、抗-HBs陽性，其餘四項陰性者，為乙肝感染後康復，或為乙肝疫苗接種者，已有免疫力。

9、乙肝三系五項指標均為陰性，為非乙肝感染者。

10、HBsAg、抗-HBe陽性，共餘三項陰性，即乙肝三系14陽性，為慢性乙肝病毒攜帶者，或為急性乙肝趨向恢復，易轉陰。

11、抗-HBs、抗-HBe陽性，HBsAg、HBeAg、抗-HBc陰性，即乙肝三系24陽性，為乙肝病毒感染後恢復。

12、HBsAg、抗-HBs陽性，其餘三項陰性，即乙肝三系12陽性：乙肝亞臨牀感染早期或不同乙肝病毒亞型第二次感染。

13、除抗-HBs陰性外，餘四項皆陽性，即乙肝三系1345陽性：為慢性乙肝病毒感染趨向恢復，或為慢性HBsAg攜帶者。

14、除HBeAg陰性外，餘四項皆陽性，即乙肝三系1245陽性：為亞臨牀型或非典型性乙肝病毒感染早期。

15、抗-HBs、抗-HBc陽性，其餘三項陰性，即乙肝三系25陽性：感染乙肝後已經康復，對乙肝病毒有免疫力。

定性定量檢查的意義

乙肝三系就是俗稱的乙肝五項，也叫乙肝兩對半。檢查有定性和定量之分，乙肝三系定性定量檢查的具體意義如下：

1、定性檢查能判斷出是否感染了乙肝，其中，HBsAg陽性是乙肝病毒感染的標誌，HBeAg陽性表示乙肝病毒正在複製，對於感染乙肝患者的

2、乙肝三系定量檢查能確認患者感染乙肝病毒的嚴重程度。定量檢查的結果分析跟乙肝五項定性檢查結果分析相類似。分析的重點主要在於乙肝表面抗原和e抗原上。表面抗原高於正常值表明感染了乙肝病毒，而e抗原高於正常值表明體內的病毒數量非常多，病毒活躍複製，傳染性也非常強。

乙肝三系定性定量檢查用來判斷是否感染乙肝或粗略估計病毒複製水平的初步檢查，為乙肝患者的預後治療提供了精準的科學依據，意義重大。

①HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(+)、抗-HBe(-)及抗-HBc(+)：俗稱乙肝大三陽(乙肝兩對半135陽性)，表明有HBV感染且病毒複製活躍，傳染性較強

②HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(+)及抗-HBc(+)：俗稱乙肝小三陽(乙肝兩對半145陽性)，表明有HBV感染但病毒複製相對靜止，傳染性相對較弱

③HBsAg(+)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)及抗-HBc(+)：表明有HBV感染但病毒複製相對靜止，傳染性相對較弱

④HBsAg(-)、抗-HBs(+)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)及抗-HBc(+)：表明曾經感染過HBV但已產生保護性抗體，不具有傳染性，也不需注射乙肝疫苗;

⑤HBsAg(-)、抗-HBs(-)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)及抗-HBc(+)：表明曾經感染過HBV但未產生保護性抗體，不具有傳染性，可以注射乙肝疫苗;

⑥HBsAg(-)、抗-HBs(+)、HBeAg(-)、抗-HBe(-)及抗-HBc(-)：若注射過乙肝疫苗，此為注射疫苗後產生的保護性抗體;若未注射過乙肝疫苗，則表明曾經感染過HBV，現已產生保護性抗體，不具有傳染性，也不需再注射乙肝疫苗。

乙肝傳播途徑

1、血液傳播：乙肝小三陽患者每毫升血中含有一千萬至幾億個成熟乙型肝炎病毒顆粒。極微量的血液進入健康人的皮膚黏膜的破口，就可造成感染。

2、醫源性傳播：針灸針、口腔器材、內鏡等被乙肝病毒污染的醫用器材和血源以及血製品，在使用時都有可能傳播乙型肝炎病毒。

3、性傳播：性傳播是乙肝傳播的一個主要途徑，對於易感人羣，應該使用避孕套。

4、垂直傳播：垂直傳播包括母嬰傳播，父嬰傳播以及家族性的感染。垂直傳播佔乙肝傳播的70%以上。

5、親密接觸：接吻、牙刷、剃鬚刀、指甲剪等。推薦：乙肝小三陽傳染幾率大嗎

6、其它途徑：文身、文眉、文眼線、文唇線、剃鬚等，可經破損皮膚感染乙肝。