Provigil

Provigil（ModafinilTablets）

莫達非尼片，莫待芬寧，莫達非尼，普衞醒錠，聰明藥

本品已經獲得20多個國家的批准，其商品名有Provigil、Alertec、Modiodal、Modasomil、Modavigil和Vigil等。

2004年，美國FDA批准了本品（Provigil）在輪班工作睡眠障礙和阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵所致過度嗜睡的患者中用於改善失眠症。FDA於1998年批准本品在發作性睡病所致過度嗜睡的患者中用於改善失眠症。

Provigil被用於有發作性睡病、阻塞性睡眠呼吸暫停綜合徵/低通氣綜合徵和輪班工作睡眠疾病的成人患者，特別被用於因特殊需要長時間連續工作的人。它可使人保持清醒的頭腦，因而被戲謔為“不夜神”。

片劑：每片含本品，100mg*100片200mg*60片

抑鬱症患者；特發性嗜睡或發作性睡眠症。

口服。每日睡前1.5小時服50～100mg，每4～5天增加50毫克，直至最適劑量（每日200～400毫克）。

好e友Pharmacy提供專科藥物、處方藥物、非處方藥物、藥物配置、藥物注射以及各類非住院患者的藥物分發、諮詢、配送等各項服務。美國是醫藥分開的國家，藥房全部實行嚴格的處方藥與非處方藥分類管理。對處方藥的銷售，必須憑美國醫生（電子/紙質）處方。如今國內患者可以依託科技，實現遠程的病歷交互，由美國醫生根據患者病情開具電子處方，以正規渠道在美國藥房購買到處方藥。

該藥在世界範圍內已出現若干嚴重或威脅生命的皮疹報告，包括中毒性表皮壞死鬆解症型藥疹等。

醫師應告誡病人，如果出現皮疹應立即停止使用本品，並迅速就診。醫師和消費者還應該明白，本品不能被用於兒科患者的任何適應症。

另外也有用了Provigil的患者出現精神不良反應（包括焦慮、躁狂、幻覺、自殺意念）的報道。給有憂鬱、躁狂等精神病史者處方Provigil必須特別謹慎。

嚴重肝損害的患者劑量減半，腎功能不全和老年患者服用劑量要酌減，左室肥大、有缺血性心電圖改變、胸痛、心律失常或有臨牀表現的二尖瓣脱垂的患者及近期發生心肌梗塞、不穩定型心絞痛或有精神病史者禁用或慎用。

藥物相互作用

卡馬西平、伊曲康唑、酮康唑等CYP3A4的抑制劑或苯巴比妥、利福平等CYP3A4的誘導劑與莫達非尼同時應用，可能改變莫達非尼的血藥濃度。莫達非尼是CYP3A4的誘導劑，它使環孢素的血藥濃度降低50%，也可以降低茶鹼的血藥濃度，並可能降低口服避孕藥的療效。莫達非尼也可增加三環類抗抑鬱藥、氯丙嗪、地西泮、奧美拉唑、蘭索拉唑、苯妥英、普萘洛爾和華法林等藥物的血藥濃度。

因此，在與上述藥物同時應用時，需相應調整劑量，並監測血藥濃度。但莫達非尼不會干擾5-HT再攝取抑制劑（SSRl）的代謝。