Nd:YAG激光

Nd.YAG激活物質晶體使用之泵浦燈管主要為氪氣(krypton)或氙氣(Xenon)燈管，泵浦燈的發射光譜是一個寬帶連續譜，但僅少數固定的光譜峯被Nd離子吸收，所以泵浦燈僅利用了很少部份的光譜能量，大部份沒被吸收的光譜能量轉換成熱能，所以能量的使用率偏低。

Nd:YAG吸收的光譜區域由0.730μm ~ 0.760μm與0.790μm ~ 0.820μm，光譜能被吸收後，會導致原子由低能級向高能級躍遷，部分躍遷到高能級的原子又會躍遷到低能級並釋放出相同頻率單色光譜，但所釋放的光譜並無固定方向與相位，所以尚無法形成激光。

Nd:YAG激光圖冊(1張)

當將激活物質放在兩個互相平行的反射鏡，（其中一片100%反射另一片50%透射鏡）就可構成的光學諧振腔，在這光學諧振腔內，非軸向傳播的單色光譜被排出諧振腔外：軸向傳播的單色光譜在腔內往返傳播。

當單色光譜在激光物質中往返傳播時，稱為諧振腔內“自激振盪”。當泵浦燈提供足夠的高能級的原子在激光物質內，具有高能級的原子在兩能級間存在着自發發射躍遷、受激發射躍遷和受激吸收躍遷等三種過程。受激發射躍遷所產生的受激發射光，與入射光具有相同的頻率、相位。當光重複在諧振腔內通過“粒子數反轉狀態”的激活物質後，相同頻率單色光譜的光強被增大生成了激光，激光高滲透率就能透過諧振腔內50%的透射鏡裏發射出來，成為連續式激光。

1. 可見激光束反射鏡。（供調整可見激光束方向，進入YAG激光軸心）

2. 激光能量檢測儀器。（檢測YAG激光束能量）

3. 光學諧振腔100%反射鏡座。

4. 光纖維焦距調整用基座。（備用）

5. 激光光學諧振腔，內有Nd.YAG晶體棒，泵浦燈管，鍍金反射腔。

6. 時間分歧鏡片。（移動鏡片將激光束送出）

7.能量分歧鏡片。（將激光束分歧）

8. 金屬激光反射擋片。(安全設備)

9. 激光束分歧快門開關。

10. 光學聚焦鏡輸入供連結光纖維。

11. 激光能量衰減鏡片，供調整與平衡各分歧輸出能量。

12. 光學諧振腔主快門開關。

13. 可見激光產生器，紅色激光供調整使用。

14. 儀器座定位片。（僅供遷移時安裝）

Nd:YAG激光的波長為1064 nm，不在氧合血紅蛋白的吸收峯附近，氧合血紅蛋白對Nd：YAG激光的吸收較差．但其穿透深度可達8 mm左右，因而能對較深部位的血管瘤發揮治療作用。按能量輸出方式的不同Nd:YAG激光可分為連續式和脈衝式兩種。目前常用的是連續Nd:YAG激光，但這種激光對組織的熱損傷是非選擇性的，在凝固瘤體血管的同時，多餘的能量也會損傷周圍正常的組織，術後容易留下瘢痕。Landthaler等用連續Nd:YAG激光治療了4例血管瘤患兒，雖然抑制了腫瘤的生長，但術後全部遺留瘢痕。因此，連續Nd:YAG激光在五官科、婦科、外科應用較多，而在皮膚科，由於達“不到良好的美容效果”，使用較為謹慎。而Vlachakis在Nd:YAG激光治療的同時採用冰塊冷敷，使術後瘢痕的形成有所減少，提示治療局部皮膚的冷卻保護裝置能減少瘢痕的形成。與連續Nd:YAG激光相比，脈衝式Nd:YAG激光更加符合選擇性光熱作用理論．能減少對周圍正常組織的熱損傷，減輕瘢痕等不良反應的發生。Weiss等使用脈衝式Nd:YAG激光治療血管性疾病取得良好療效．同時由於黑素顆粒對1064 nm的激光吸收很少，因此，表皮的損傷很少發生。Groot等用高能量長脈衝的Nd:YAG激光治療各種類型的深部血管性損害結果顯示，一次治療後19%的損害完全清除，80%的患者皮損消退50%以上，術後不良反應輕微而且短暫。L常見的不良反應包括紫癜和暫時性色素改變，水皰、結痂、皮膚質地改變和瘢痕偶有發生。