黑變病

1.化妝品

化妝用品,如演員用的油彩或家用化妝品中的某些成分偶爾也能引起黑變病，常在日光照射後加重。

2.接觸光敏性物質

多數患者有光敏感性物質接觸史。可因接觸焦油、瀝青及其他石油製品，其中所含蒽、萘類光敏性化合物所致。

3.藥物

有些抗瘧藥、化療藥也可引起黑色素沉着。

4. B族維生素缺乏也會導致黑色素沉着。

本病主要表現為成片的深褐色斑片或藍灰色，其邊緣有毛囊周圍的小色素斑點，好發於前額、耳後及頸部兩側，也可以發生於前臂、手背、腋窩等處，無自覺症狀。皮損進展緩慢，顏色由淺變深可達數年，然後靜止。

1.一般體格檢查

可見本病相關臨牀表現。

2.組織病理檢查

表皮基底細胞液化變性，真皮淺層血管周圍淋巴細胞、組織細胞浸潤，可見噬黑素細胞及遊離黑素。

根據皮膚臨牀表現及組織病理檢查結果可以診斷。

本病需要與黃褐斑相鑑別，黃褐斑主要發生在顏面部，以兩顴、頰部、頭額、鼻背最為明顯。有淡褐色或黃褐色斑片，往往呈對稱分佈。

1.病因治療

治療應仔細尋找病因，避免接觸可疑致敏物及採取避光等措施，尤其在春夏季外出宜用防曬劑。

2.藥物治療

（1）內用藥：維生素的應用，如維生素A、B及C，尤以維生素C更為重要，可靜脈注射維生素C，好轉後可改為口服，也可口服維生素B、維生素E或1%維生素E霜外用，以改善皮膚營養。

（2）外用藥：外用脱色劑，比如3%～5%氫醌霜更有效，但須注意避免過分應用退色不勻的特點。

避免一些可控的致病因素，比如避免接觸光敏性物質，尤其夏季外出注意防曬，不要使用劣質化妝品等。

及時治療一般可以緩解症狀。