高畸形率精子

引起畸形精子症的原因有泌尿生殖道感染、腮腺炎併發的睾丸炎、附睾結核、精索靜脈曲張等；使用激素或某些化學藥物，如抗癌藥、利血平、馬利蘭、呋喃類等，可使精子發育不成熟；生殖腺受到放射線照射，可引起精子的突變；陰囊局部長期高熱、長期酗酒(特別是高濃度的烈性酒)，均可使精子發生畸變。畸形精子超過70%，應進行染色體檢查，如有染色體病，治療則比較困難。精液中有支原體感染時(精液培養)，精子活力降低，精子密度減少，畸形精子增多。

世界衞生組織第五版標準，將精子形態正常參考值定為大於等於4%，也就是説畸形率的參考值要小於96%。如果畸形精子百分率高於50%則稱為高畸形率精子，可以導致不育。

精液中出現大量畸形精子反映睾丸有異常；某些藥物如呋喃類可以使精子畸形率上升；精索靜脈曲張可以導致畸形精子增加，典型的是雙頭精子；另外，一些急性疾病及物理、精神因素都有致病作用。

主要依靠精液化驗檢查，畸形精子高於50%。

根據引起畸形精子的原因，消除不利因素(藥物、放射線、高温、酒、煙、化妝品等)，針對病因進行治療。由生殖道感染引起者，可進行抗炎治療，由內分泌異常所致者，則給予內分泌功能調整，對精索靜脈曲張者，應考慮手術治療。

畸形精子如超過70%，應進行染色體檢查，如有染色體病，則治療困難。

中醫認為，精子畸形的發生與腎陰不足及濕熱下注有關。“腎有陰陽，為水火之髒”；“腎陰濡潤滋養五臟，是為真陰”真陰是精液、精子生成發育的物質保障。腎陰不足及濕熱阻滯經絡，使精子失其所養，故畸形精子比例增高。

①腎陽不足，精氣失養，素體陰虧，或房勞傷腎，導致陰虧，以及過服燥熱之品或温熱病傷陰等，都可以導致腎陰虧虛，不能濡養精源，精蟲生化受挫，發生畸形。

②腎陽虧虛，精氣不足，生命活動的生長、發育、正常運行，全賴腎陽的温煦，腎陽虧虛，精氣不足，精源寒冷，精蟲不得温化，蜷縮蕭瑟，發生畸形。

③濕熱下注，燻灼精竅，平素過食辛辣油膩之品，內生濕熱，下注精竅；或濕熱毒邪從外侵入，燻灼精竅，致使精子受灼變形致畸，或因濕熱阻閉精絡，精氣失養，精蟲生化不利，而發生畸形。

④氣血虧虛，化精無源，脾胃虛弱，不能腐化水谷精微，氣血虧虛，或素體氣血虧虛，精氣化生乏源，而致精蟲失養，不能正常生化，發生畸形。

臨牀表現：畸形精子超過20%；精子密度低；性慾亢奮，陽事易興，交則早泄；五心煩熱，盜汗遺精；腰膝痠軟，眩暈耳鳴，失眠多夢；大便秘結，小便黃赤。舌紅苔少，脈細數。

治法：滋陰降火，補益精氣。

2.陽虧虛精氣不足型

臨牀表現：畸形精子超過20%；精液清稀量少；性慾降低，或見陽痿、早泄；腰膝痠軟，畏寒肢冷；精神萎靡，面色晃白；小便清長，大便溏薄。舌質淡胖，脈沉細無力。

治法：補腎助陽，益氣填精。

3.熱下注：燻灼精竅型

臨牀表現：畸型精子量多，多超過30%以上；可見一定數量的白細胞、膿細胞；精液量少而稠，多見色黃或赤；陰囊潮熱，囊汗腥臭；小便黃濁舌紅，苔黃膩，脈弦滑或滑數。

治法：清熱利濕，通竅解毒

4.血虧虛，化精無源型

臨牀表現：畸形精子超過20%，精液量少；飲食不健，身體瘦弱；頭暈乏力，面色萎黃或晃白。舌淡苔薄白，脈弱。

治法：健脾養胃，補益氣血。