畸形精子症

畸形精子症是正常形態的精子少於50%，即精液中畸形精子超過50%。畸形精子是指頭、體、尾的形態變異，頭部畸形有巨大頭、無定形、雙頭等；體部畸形有體部粗大、折裂、不完整等；尾部畸形有卷尾、雙尾、缺尾等。

大致歸納為：將精液進行塗片、染色後，置於顯微鏡下觀察精子形態：正常精子的形態。頭部正面為卵圓形，側面為扁平形，尾長而彎曲，形如蝌蚪的樣子。精子的頭部，可有大頭、小頭、圓頭或尖頭等四種不同的形態，但均屬正常；未成熟精子的形態。未成熟精子又叫幼稚型精子，其頭特小，或有附加“帽”,或體部帶有附加物。這樣的精子如果比例過高，也會直接導致生育能力下降；衰老型精子的形態。頭部着色較深，其間有許多黑點，但也有頭部根本不着色，如空泡一樣。

畸形精子的抓喲分類。精子的頭、體、尾三部分中的一部分或兩部分以上有形態變異。頭部畸形可有巨大頭或細胞核和胞漿倒置，呈蘑菇樣頭，或一精雙頭；體部畸形：體形特大而粗或楔形或三角形；尾部畸形：表現為粗尾或粗而分叉或雙尾；頭體混合型畸形精子：頭體均過大或混合變長，胞核變長等畸形怪狀。各類畸形精子之和，不超過精子總數20%者，可視為是正常現象。

總之，未成熟精子、衰老型精子和畸形精子過多時，都會影響正常授精，與生育力具有負相關的影響。精液中含有少數白細胞，而高倍鏡視野中平均不超過5個白細胞，可視為正常，若過多，亦可影響生育力。成年男性生育力與精子數量、精子活力成正比，與畸形精子率成反比。

1、體格檢查：多無明顯異常體徵，伴精索靜脈曲張者局部可有腫大或觸痛，伴前列腺炎者可有觸痛及結節。

2、理化檢查：顯微鏡下精子畸形數超過正常值的20%以上。

3、診斷要點：凡通過精液常規(全自動電腦分析儀)檢查，鏡下精子畸形數超過20%者，即可診斷為畸形精子過多症(或畸形精子增多症)。

精子的受精能力是和精子的正常形態結構密切相關，正常形態結構的精子數量越多，生育力就越強。有一項研究對129例人作了共190次評估，證明了正常形態結構精子與受精的關係：

1%～4%正常形態結構精子組，受試104個卵，受精率37%。

15%～30%正常形態結構精子組，受試324個卵，受精率81%。

31%～45%正常形態結構精子組，受試309個卵，受精率82%。

46%～60%正常形態結構精子組，受試64個卵，受精率91%。

與此對應的結論是畸形精子越多，受精率越低。應當指出正常人精液中也有一定量的異常精子，但不會超過20%～40%，如果正常形態小於30%則稱為畸形精子症(wH0)，他可嚴重影響精液質量，嚴重影響受精能力和生育能力，可導致男性不育症。因此畸形精子的檢測在男性不育症的診斷上十分重要。

1、針對治療：如果男性是因為殖道出現了感染，而導致精子出現畸形，那麼這個時候男性應該進行抗炎治療，如果是因為男性的內分泌出現了異常，導致自己出現畸形精子，那麼這個時候應該儘量的調整自身的內分泌功能。

2、夫妻間人工授精：男性如果不想進行長時間的調理治療，那麼可以使用裴爾科密度梯度離心法，對自己的精液中的精子進行分離，通過這種方法，能夠分離出活動力在Ⅲ、Ⅳ級並且形態正常的精子。在成功分離後，在進行人工授精。

3、確定病因：男性治療畸形精子時，應該瞭解發病原因，準確的消除不利因素，如果男性出現畸形精子是由於染色體存在異常，那麼這種問題的治療就會非常困難。

1、泌尿生殖系統感染：泌尿生殖系統感染是導致精子畸形的重要因素。由於發生泌尿生殖感染疾病的時候，精液的中的營養成分會減少，使得精子發生畸形或者死亡。

2、內分泌紊亂：體內某些相關激素的分泌不平衡，從而造成畸形率增高。有實驗證實，一些主管男性生殖功能的激素的分泌不足，可直接影響到患者曲細精管內精子的天生過程，導致畸形率升高。

3、吸煙過度：較新的研究發現，吸煙者可使畸形精子發生率顯着增高。每日抽煙超過30支者，其畸形精子發生率更高;吸煙時間越長，畸形精子也越多。

4、酗酒：酗酒也是常見的造成精子畸形的原因之一。已有研究證實，酗酒產生的酒精中毒可能損傷精子，造成精子畸形率增高，同時還可造成性慾冷漠、陽痿、早泄等性功能的異常。

5、其他原因：化學制劑、輻射、環境污染等因素，都可引發精子畸形。 ^[1] 

^[2]  6、疾病因素：泌尿生殖道感染、腮腺炎併發的睾丸炎、附睾結核、精索靜脈曲張等等，這些病均可影響精子的質量，形成畸形精子症。

7、藥物因素：使用激素或某些化學藥物，如抗癌藥、利血平、馬利蘭、呋喃類等，可使精子發育不成熟，形成畸形精子，導致畸形精子症。

8、外界因素：外界因素如生殖腺受到放射線照射等也可引起精子的突變，形成畸形精子症。

畸形精子過多是以腎臟虧虛，濕盛血滯為主要病因病機。房勞過度，久病，或在病癒，致腎陰或腎陽虛弱，精失所養而致精子畸形增多；或因飲食不節，濕熱內生，或濕毒內襲，藴結精室，出現畸形精子增多；此外，精神抑鬱，氣機不利，血滯精室也可導致本病。總之，畸形精子過多一症，病因病機其本在脾腎，而標在濕盛血滯也。

1、檢查診斷費。由於引起的畸形精子症的病因不同，所以首先要確診是什麼病因引起，才好辯證施治、針對治療。檢查診斷費都是按照國家物價局相關規定製定標準，並嚴格執行國家衞生部同一制定收費標準，杜絕亂收費現象。

2、具體治療費。畸形精子症的治療包括兩大方向：一是單純地藥物治療，往往價格便宜，但是效果差、難治癒；二是採用“中西醫結合療法”以及國際領先的“腹腔鏡高位結紮術”分病因對症治療畸形精子症，臨牀效果顯着、安全徹底、一次性根治畸形精子症。

1.不育。

2.可見倦怠乏力，納食不香，腹脹悶，或腰膝痠軟，伴有精索靜脈曲張可有睾丸墜脹表現。

3.部分病人有性功能障礙。

如果男性的精子畸形率不是太高，是男性生育的正常範圍之中，是不會影響生育，但是如果男性的精子畸形率不較高，導致正常受精的精子比較少，就會影響生育。正常人的精液中也是含有畸形的精子的，一般比例少於30%，如果畸形精子的所佔的百分比高 於50%就成為高畸形率精子，可能會影響男性的生育。

畸形精子症是導致男性不育的原因之一，患上此症的患者在臨牀上會出現倦怠乏力，納食不香，腹脹悶，或腰膝痠軟，伴有精姬靜脈曲張可有睾丸墜脹表現。

對於畸形精子，在受孕方面，幾率是比較小的。主要是看畸形精子的比例有多大。越大的話，出現受孕的幾率也就越小了。所以，對於有畸形精子情況的朋友來説，還是要先檢查清楚自己的問題，解決清楚後，再考慮是不是要進行受孕。 ^[3] 

1.體格檢查：多無明顯異常體徵，伴精索靜脈曲張者局部可有腫大或觸痛，伴前列腺炎者可有觸痛及結節。

2.理化檢查：顯微鏡下精子畸形數超過正常值的20%以上。

3.診斷要點：凡通過精液常規（全自動電腦分析儀）檢查，鏡下精子畸形數超過20%者，即可診斷為畸形精子過多症（或畸形精子增多症）。本症常與前列腺炎、精囊炎合併出現。

預防畸形精子症，要注意以下幾點：

養生的途徑主要指兩個方面：一是注重調整飲食結構、充養腎精;二是減少對腎精的耗損。從中醫的角度來分析，腎精又稱為先天之精，主要來源於父母，並在出生後不斷得到後天飲食等的滋養和補充。對於腎精小足，出生後再從父母處獲得先天之精已無可能，但注重後天的調養，加強對腎精的補充和養護，則是行之有效的。因此，在飲食結構中，要注重多攝入高蛋白和富於營養的食物(中醫通常將這類食物稱為血肉有情之品，如蝦、魚、海蔘、牛肉、羊肉、鹿肉等)。

導致腎精耗損的因素為某些慢性疾病(中醫稱久病及腎)及房事不節，特別是過於頻繁的性生活或自慰等，可造成腎精的耗損。所以，應普及性知識，正確對待性和性生活，養成良好的性生恬習慣。

起居主要是指生活方式。不良的生活習慣會導致精子的活力下降，如生活不規律、飲食嗜辣、久坐等。因此，　男性應注意不嗜酒、辣，不穿或少穿牛仔褲，不洗或少洗桑拿浴，避免高温和輻射的工作環境等。

正如我們所知曉的那樣，精子是十分嬌嫩和脆弱的，它的生長環境對温度的要求一般要比體温低1攝氏度~2攝氏度。所以，我們應保持充沛的精力，給精子提供適宜生長和生活的環境。

感染，特別是生殖道感染對精子的活力產生很大的殺傷力。因為，精液被感染後會顯著影響精子的話力，就好比將魚養在污水裏一樣。從臨牀角度來分析，年輕人的感染機會主要來源於不潔性生活。所以，應提倡安全而衞生的性生活。發生生殖遭感染後應及時看醫生，而不要隨便按圖索驥地找點藥來吃一吃，敷衍了事。一旦錯失了治療良機，形成慢性生殖道感染(諸如慢性前列腺炎、慢性精囊炎等)，會增加治療的難度。

對於生殖和性生活方面出現的問題，人們通常會簡單地從腎虛方面來尋找答案，更為普遍的情況是濫用補腎的保健藥物和食品。無論是從中醫的理論方面來評判，還是從臨牀的現實案例來分析，教訓是不勝枚舉的。陽虛患者服用補陰藥物，後果還不算太糟糕，但陰虛患者誤服温陽藥物就會火上澆油。即便是大家熟知的鋅這種“好處”特別多的微量元素，也有長期過盤使用而導致精子膜損傷的報道。

1、由生殖道感染引起者，可進行抗炎治療，由內分泌異常所致者，則給予內分泌功能調整，對患者，應考慮手術治療。

2、治療高畸形率精子症所致不育症應根據引起畸形精子的原因，消除不利因素(藥物、放射線、高温、酒等)，針對病因進行治療。畸形精子如超過70%，應進行染色體檢查，如有染色體病，則治療困難。

3、有人在男性不育病人作精液培養，發現溶脲脲原體陽性者，高達85%。精液中有支原體時，精子活力降低，精子密度減少，畸形精子增多。用強力黴素，連服2周，可恢復生育。

4、夫妻間人工授精：用裴爾科密度梯度離心法，可分離出活動力Ⅲ、Ⅳ級，形態正常的精子達90% ，後行人工授精。

5、多吃黑色素含量高的食物，比如黑豆、黑米、黑芝麻、核桃、黑木耳等。

環境因素是指由於人類的生產和生活活動而釋放到環境中的，影響人和動物內分泌系統的化學物質，具有類似雌激素的作用，學術上稱之為“外源性內分泌干擾物”。

全球性的環境污染是導致精子質量下降的主要原因，影響精子質量的環境因素包括：

1、有機物質 許多有機物質對精子具有毒性，如苯、甲醛、食品添加劑、化妝品等一些有害化學物質會阻礙精子的生成和活力，甚至導致睾丸萎縮。

2、氣體(汽車尾氣) 、“白色污染”也是造成男性不育的罪魁禍首。研究發現，汽車廢氣中的一氧化氮和鉛最容易破壞精子質量，尾氣中的一些重金屬如鉛、汞、鎘等也是生精的大敵。除此以外，“白色污染”也會對男性生育造成很大影響。如果用塑料飯盒加熱食物或者裝熱飯熱菜，會產生類雌激素，使激素分泌紊亂，在抑制性慾的同時，會影響睾丸的生精功能。

3、農藥和藥物 隨着農業的發展，農藥對精子質量的影響越來越受到人們的重視，比如敵敵畏、馬拉硫磷、亞甲藍、靛青紅等可以影響精子的運動能力，使精子的數量減少、形態發生改變。

4、金屬元素 已經證明對生殖具有毒性的金屬有汞、鉛、鎘等。長期接觸這些重金屬可以導致精子數量下降、精子密度減少、精子活力降低、一次排精量減少和畸形精子比例增加。

5、輻射 生殖細胞是對輻射最敏感的細胞之一，超量輻射對精子可以產生不良影響。電磁波、核輻射、X線照射都是人類精子的殺手，可使精細胞異常、孕婦流產及胎兒發育不良。

燒烤和油炸的澱粉類食物中含有致癌毒物丙烯酰胺，可導致男性少、弱精。此外，重金屬鎘、農藥殘留均對精子產生毒性。男性患上畸形精子症，與鋅這種微量元素的缺乏有關係。

如果已經患了腎臟方面的疾病，又長期酒精中毒，會使尿酸沉積導致腎小管阻塞，造成腎臟衰竭。

市面的珍珠奶茶多是用奶精、色素、香精和木薯粉(指奶茶中的珍珠)及自來水製成。而奶精主要成分氫化植物油，是一種反式脂肪酸。反式脂肪酸會減少男性荷爾蒙的分泌，對精子的活躍性產生負面影響，中斷精子在身體內的反應過程。

咖啡會嚴重刺激人的交感神經。交感神經掌握人日間的所有活動，它受到刺激，人就會精神振奮，活力倍增。而副交感神經是負責男性夜間的生理、勃起等與性相關的活動的，它與交感神經屬於表與裏的關係。

吃內臟補身，當心重金屬“鎘”損精不育。豬、牛、羊的肝、腎臟等，裏面均有不同含量的重金屬鎘，人們在吃補的同時把鎘也吃進肚子裏，就會造成畸形精子症，對於吸煙人羣，發病幾率高達六成。

國外有機構研究發現，大豆及其製品中含有豐富的異黃酮類植物雌激素，攝入過多的時，自然會影響到男性體內雄性激素的水平，這是畸形精子症的原因之一。

^[4]  要保護好精子，降低畸形率，汪中揚強調除減少煙酒危害、控制房事次數、保持陰囊適温、防止藥物損害、注意勞逸結合、加強身體鍛鍊外，還應注意生活環境，合理調整飲食，多吃一些含精氨酸類食物，如鱔魚、墨魚、章魚、山藥、銀杏、西瓜、南瓜等。