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腎陽虛

鎖定
腎陽虛是中醫理論中的一種體質病態,指腎臟陽氣虛衰所表現出的證候。腎陽虛主要發生在素體陽虛、老年體衰、久病未愈、性生活過度以及其他臟腑病變損傷腎陽者,尤其是兒童和長期患頑疾者。腎陽,被認為是全身陽氣的根本,負責温煦生命形體,維護生命陽氣,促進生長髮育和生殖等功能。一旦腎陽虛弱,就會出現各種生理功能衰退的症狀。
腎陽虛主要症狀包括腰膝痠軟冷痛,畏寒肢冷,面色淡白或黧黑,無力,性慾冷淡等。男性主要表現為陽痿滑精早泄,女性則表現為宮寒不孕白帶清稀量多。腎陽虛主要由生活習慣、素質、年齡和先天因素等影響。
針對腎陽虛,常用的治療原則是温補腎陽,包括藥物治療、按摩、保健操等。常用藥方如金匱腎氣丸右歸飲等。預後情況根據每個人的情況而異,嚴重的腎陽虛可導致各種併發症,如頭暈、腰膝疼痛、性功能衰退等,嚴重威脅健康。
在腎陽虛病情發展的歷史上,人們可以追溯到《黃帝內經》。先後通過晉朝王叔和,金元時期的朱丹溪等醫學大師的不斷研究與發展,使人們對腎陽虛的認識更為深刻。關於腎陽虛的研究,在醫學界一直在進行,迄今仍有許多新的理論和治療方法不斷出現。
中醫病名
腎陽虛
就診科室
中醫科
多發羣體
老年人,久病不愈者,房事過度者
常見發病部位
腰膝酸冷,性慾減退,夜尿增多,腰膝痠軟冷痛,畏寒肢冷,神疲乏力等
常見病因
素體陽虛,老年體衰,久病不愈,先天不足,房事過度,年事已老等
相關藥物
腎氣丸,鹿茸丸,金匱腎氣丸,右歸飲等

腎陽虛病因

腎陽虛是指腎臟陽氣虛衰所表現出的證候。

腎陽虛主要病因

腎陽虛的主要病因是素體陽虛,老年體衰,久病不愈,房事太過,或其他臟腑病變傷及腎陽,以致命門火衰。
  • 先天不足:中醫認為“腎為先天之本”,如果先天不足,會導致小兒腎虛發生。
  • 房事過度:如果房事過度,性生活過於頻繁,早婚或手淫過度等,則致使精液流失過多,腎陰、腎陽因之缺損而導致腎虛。
  • 年事已老:隨着年齡增加,腎中精氣會逐漸虛弱。
  • 久病傷腎:各種慢性疾病隨着病程的延長,正氣逐漸衰弱,因此會導致久病傷腎。

腎陽虛主要病機

腎陽為一身陽氣之根本,具温煦形體,衞陽固表,蒸化水液,促進發育、生殖等功能。腎陽虛衰,則温煦失職;氣化無權,則出現形寒肢冷,面色淡白,神疲健忘及性功能衰減,出現陽痿、不孕等病症。

腎陽虛症狀

腎陽虛是腎虛的主要證型,是由於腎陽虧虛,機體失其温煦導致。其主要容易和腎陰虛相混淆。
證候分析
腎陽虛的主要臨牀表現是腰膝痠軟冷痛,畏寒肢冷,下肢尤甚,面色白或黧黑,神疲乏力;或見性慾冷淡,男子陽痿、滑精早泄,女子宮寒不孕白帶清稀量多。

腎陽虛就醫

腎陽虛是中醫科常見的證候,臨牀主要是根據患者的症狀辨證論治。

腎陽虛就診科室

腎陽虛應該掛中醫科。

腎陽虛辨證要點

腎陽虛的辨證要點是患者出現腰膝酸冷,性慾減退,夜尿多等陽虛典型症狀。

腎陽虛中醫診查

腎陽虛需要通過中醫四診的結果綜合得出診斷。
  • 望:面色、精神狀態是否好,舌苔是否發白。
  • 聞:無特殊,常規檢查分泌物味道,有無耳鳴等情況即可。
  • 問:需要檢查的內容主要包括出現哪些不適症狀,如腰膝酸冷、陽痿早泄、頭暈耳鳴等,這些症狀發作誘因、出現的時間、程度。
  • 切:脈象如何,有無沉細無力感。

腎陽虛鑑別診斷

腎陽虛主要需要和腎陰虛相鑑別,通常情況中老年人容易腎陽虛,中青年人容易腎陰虛。腎陽虛的表現是畏寒怕冷、手腳冰涼,而腎陰虛的表現是五心煩熱、容易盜汗。

腎陽虛治療

腎陽虛的治療原則是温補腎陽,治療方法包括藥物、按摩、保健操等。

腎陽虛治療原則

以温補腎陽為主。

腎陽虛治療方法

腎陽虛的治法是温補腎陽,代表方劑是金匱腎氣丸右歸飲等。

腎陽虛預後

腎陽虛預後是因人而異的,需要根據每個人的情況綜合判斷。

腎陽虛轉歸預後

在原發因素未得到改善前,腎陽虛無法自愈。而腎陽虛能否治好和每個人腎虛的病因、嚴重程度有關,如果是不良生活習慣導致的,通過養成良好的生活習慣,可以治癒腎虛。但如果是年齡因素導致的,目前只能通過藥物、護理改善腎虛的程度,無法根治腎虛。

腎陽虛嚴重性

腎為先天之本,當長期受到腎陽虛影響時,會導致頭目眩暈、腰膝酸冷疼痛、畏冷肢涼、性慾減退,男性陽痿早泄,女性宮寒不孕等併發症,嚴重威脅患者的身體健康。

腎陽虛康復鍛鍊

腎陽虛患者日常推薦定期進行保健操,其操作方法是:
  • 兩足平行,足距同肩寬。目視鼻端,兩臂自然下垂,兩掌貼於褲縫,手指自然張開。腳跟提起,連續呼吸9次不落地。
  • 再呼吸,慢慢屈膝下蹲,兩手背逐漸轉前,虎口對腳踝。手接近地面時,稍用力抓成拳(有抓物之意),吸足氣。
  • 憋氣,身體逐漸起立,兩手下垂,逐漸握緊。
  • 呼氣,身體立正,兩臂外擰,掌心向前,兩肘從兩側擠壓肋,同時身體和腳跟部用力上提,並提肛。

腎陽虛預防

腎陽虛的補養原則,在辨證施治的基礎上,可根據具體類型分別給予不同的藥膳來調理。可用温補腎陽滋補腎陰、填補腎精、益氣補腎、補腎固精來進行調理治療。
温補腎陽藥膳
羊肉燉海蔘:羊肉具有温腎壯陽的作用,海蔘是海味食品,它富含蛋白質粗脂肪碳水化合物氨基酸、鈣、磷、鐵、碘、維生素等營養成分,膽固醇的含量則幾乎為零。而且海蔘肉質細嫩,又富有彈性,滋味鮮美爽口,是極好的滋補品。海蔘能補腎壯陽,益氣滋陰,適用於精血虧虛,陰虛便秘者。在寒冷的冬天,用海蔘加羊肉煲成的羊肉海蔘湯做法簡便,味道鮮美,非常適合進補食用。
參考來源: [1-4] 
參考資料
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  • 2.    林森,馮松傑.腎陽虛證歷史回顧及現代研究[J].河北中醫,2011,33(3):3.
  • 3.    張伯禮,吳勉華.中醫內科學[M].第8版.北京:中國中醫藥出版社,2017.
  • 4.    李燦東.中醫診斷學[M].北京:中國中醫藥出版社,2016.