氣機不利

氣機不利通常用以説明臟腑氣化過程中，升清降濁機能紊亂，因而產生呃逆、胸脘痞悶、腹脹、腹痛、二便失調等症。故氣機不利指的是臟腑氣機功能的紊亂，而導致臟腑功能氣機紊亂的原因主要是情志異常。

臟腑之氣的運動變化，在情志活動產生中發揮着重要作用。但臟腑之氣的升降出入運動，受心神的調控。故情志致病首傷心神，隨之影響臟腑氣機，導致臟腑氣機升降失常而出現相應的臨牀表現。如《素問·舉痛論》説：“……百病生於氣也，怒則氣上，喜則氣緩，悲則氣消，恐則氣下……驚則氣亂……思則氣結。”

1、怒則氣上：是指過怒導致肝氣疏泄太過，氣機上逆，甚則血隨氣逆，並走於上的病機變化。臨牀主要表現為：頭脹頭痛，面紅目赤，嘔血，甚則昏厥卒倒；若兼發肝氣橫逆，可兼見腹痛、腹瀉等症。《素問·生氣通天論》説：“大怒則形氣絕，而血菀於上，使人薄厥。”《素問·舉痛論》説：“怒則氣逆，甚則嘔血及飧泄。”《素問·調經論》説：“血之與氣並走於上，則為大厥，厥則暴死，氣復反（返）則生，不反則死。”

2、喜則氣緩：是指過度喜樂傷心，導致心氣渙散不收，重者心氣暴脱或神不守舍的病機變化。臨牀可見精神不能集中，甚則神志失常，狂亂，或見心氣暴脱的大汗淋漓、氣息微弱、脈微欲絕等症，如《淮南子·精神訓》説：“大喜墜陽。”

3、悲則氣消：是指過度悲憂傷肺，導致肺失宣降及肺氣耗傷的病機變化。臨牀常見意志消沉、精神不振、氣短胸悶、乏力懶言等症。《素問·舉痛論》説：“悲則心繫急，肺布葉舉，而上焦不通，榮衞不散，熱氣在中，故氣消矣。”

4、恐則氣下：是指過度恐懼傷腎，致使腎氣失固，氣陷於下的病機變化。臨牀可見二便失禁，甚則遺精等症。《靈樞·本神》説：“恐懼不解則傷精，精傷則骨痠痿厥，精時自下。”

5、驚則氣亂：指猝然受驚傷心腎，導致心神不定，氣機逆亂，腎氣不固的病機變化。臨牀可見驚悸不安，慌亂失措，甚則神志錯亂，或二便失禁。《素問·舉痛論》説：“驚則心無所倚，神無所歸，慮無所定，故氣亂矣。”

6、思則氣結：指過度思慮傷心脾，導致心脾氣機結滯，運化失職的病機變化。臨牀可見精神萎靡、反應遲鈍、不思飲食、腹脹納呆、便溏等症狀。

情志內傷可導致臟腑氣機失調，而氣機失調又可妨礙機體的氣化過程，引起精氣血津液的代謝失常，從而繼發多種病證。氣機鬱滯日久，可化熱化火；氣機逆上，亢奮有餘，也可化熱化火，以致火熱內生。精血津液的施泄、輸布可因氣機鬱滯而不暢，產生精瘀、血瘀、痰飲等病變，而痰飲與瘀血互結，則又可致症積、腫瘤等。因此，情志內傷引起的病理變化是相當複雜的，多種疾病的發生或誘發，皆與之有關。

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