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頸靜脈
鎖定
頸靜脈是人體頭部血液迴流心臟的管線,主要作用為調節血管系統容量。
- 中文名
- 頸靜脈
- 外文名
- Jugular vein
- 作 用
- 調節血管系統容量
- 地 位
- 人體頭部血液迴流心臟的管線
頸靜脈簡介
靜脈的主要作用是調節血管系統容量、收集血液流回心房。頸靜脈是人體頭部血液迴流心臟的管線,一旦破裂,如果傷口較大,將會鮮血噴濺,傷者如果無法得到及時救治,幾分鐘內就將死亡。即便傷口不大,如果得不到及時救治仍將會危及生命。
頸靜脈病情介紹
頸內靜脈的屬支有顱內和顱外支兩種。
頸靜脈發病情況
頸內靜脈擴張症臨牀少見,迄今為止國外可查及的文獻,證據確鑿的病例48例,臨牀實際發病肯定高於這一數字。男性發病明顯多於女性,48例中男性為39例,女性為9例,男女之比大於4∶1。該病兒童多發,10歲以下發病為38例,佔79.2%,年齡較大患者,亦多可追溯到兒童期發作的病史。發生於右側者38例,左側5例,雙側5例。
本病的自然發展過程尚未見記載,尚未見因靜脈擴張而致破裂的報道。
頸靜脈診斷
瓦爾薩瓦檢查或有胸腔內壓力增大動作時,頸下部出現膨隆,均應考慮頸靜脈擴張症的可能。確診需行進一步檢查,最早的檢查是行逆行靜脈造影或直接頸靜脈穿刺造影,但直接穿刺造影可引起血腫,逆行靜脈造影可引起血管穿孔、血腫、胸導管損傷以及假性動脈瘤。由於這兩種方法可能帶來一些併發症,現已為臨牀所淘汰。動脈造影也可顯示迴流擴張的靜脈,但對兒童行動脈造影,操作困難大,危險性也大。由於動脈造影技術的發展,尤其是數字減影動脈造影(DSA)的出現,增加了清晰度,降低了危險性。當臨牀上與該部位的動脈畸形鑑別困難時,行DSA檢查十分必要。一些非創傷性檢查是頸靜脈擴張症的主要檢查手段,其中超聲檢查應是首選的檢查方法。其價廉、無創傷、掃描範圍廣泛,並能較準確地反映病變程度及與周圍結構的關係。增強CT掃描對該病也有一定的診斷價值。在報告的病例中,我們應用磁共振及磁共振血管造影(MRA)顯示病變,達到了直觀、準確、多角度顯示,不失為更加理想的檢查手段。
兒童頸下部的囊性膨隆需與鰓裂囊腫、甲狀舌管囊腫、皮樣囊腫、囊性水瘤、靜脈畸形及動靜脈畸形相鑑別。鑑別要點包括:頸內靜脈擴張僅於胸腔內壓力增大時膨隆明顯,不象囊性水瘤或其他囊性腫瘤那樣可以透照,沒有搏動及動脈樣吹風樣雜音。更需注意鑑別的是喉囊腫及上縱隔囊腫,它們也可於胸腔內壓力增大時,趨於明顯。鑑別方法包括下頸部的胸片檢查。檢查時患者需閉氣,這樣可確定兩者是否共同存在。