面色青灰

支氣管哮喘 1.小兒心律失常(室性心動過速);

2.小兒心律失常(陣發性室上性心動過速);

3.感染性休克;

4.彌散性血管內凝血;

5.支氣管哮喘;

6.心肺氣虛。

自汗乏力，心悸氣短，動則加劇，咳嗽喘促，面色青灰，舌淡暗，苔薄白，脈沉弱無力。本證由大病久病，正氣漸虧，心肺兩傷所致。心氣不足，血脈不暢，故見心悸，面色青灰。肺氣虛衰，失於清肅，故見氣短，喘促。

情志不暢，肝氣鬱滯或寒凝肝脈，均可導致血行不暢，瘀血內阻，瘀色外露而見面部色青。

面色青灰，口唇青紫，伴心胸憋悶疼痛者見於胸痹患者，多因心氣虛或心陽虛衰，推動無力，血行減慢，而致瘀阻心脈而成。若患者素有心悸，胸痛反覆發作，突發劇烈胸痛，面色青灰，口唇青紫，肢冷脈微者， 屬心陽暴脱證。

與黃疸鑑別：

由於出現黃疸的原發病各不相同，所以臨牀表現多種多樣，既有原發病所引起的，也有黃疸本身所產生的。此外僅簡述黃疸病人所出現的共同表現。

(一)皮膚、鞏膜等組織的黃染

膽紅素對含有彈性硬蛋白的組織具有較大的親和力，所以含有該組織的鞏膜、皮膚和粘膜最易出現黃疸。黃疸加深時，尿、痰、淚液及汗液也被黃染，唾液一般不變色。黃染的深淺不一，與引起黃疸的原發病以及黃疸原發病以黃疸持續的時間長短有關。

(二)尿和糞的色澤改變

肝細胞性和梗阻性黃疸時尿色加深，甚至呈濃茶色，尿色加深的程度與尿中膽紅素含量有關。有些患者首先發現尿色變深，有些則先察覺鞏膜、皮膚和粘膜的黃染。溶血性黃疸雖有鞏膜皮膚黃染，但尿色不深，在急性大量溶血時，尿中出現血紅蛋白尿而使尿液呈醬油色。梗阻性黃疸時糞色變淡，甚至完全灰白。

(三)消化道症狀

黃疸病例常有腹脹、腹痛、食慾不振、噁心、嘔吐、腹瀉或便秘等症狀，常因原發病不同而稍有差異。

(四)膽鹽血癥的表現

肝外梗阻性黃疸和肝內膽淤可因膽鹽排泄受阻而滯留血中，稱膽鹽血癥。其主要表現為：①皮膚瘙癢，但瘙癢與黃疸程度可一致；②心動過緩見於深度黃疸病便，與膽鹽刺激迷走神經和抑制心臟傳導有關;③腸道因缺乏膽鹽，影響脂肪消化和脂溶性維生素的吸收，而致腹脹、出血傾向、脂肪瀉和夜盲症等表現;④乏力、精神萎靡和頭痛，似與膽鹽對中樞神經系統的毒性作用有關。

【小兒心律失常預防】

針對各種病因加以預防，例如：

1.生活要規律，養成按時作息的習慣，保證睡眠

2.洗澡水不要太熱，洗澡時間不宜過長。

3.養成按時排便習慣，保持大便通暢。

4.飲食要定時定量。

5.避免着涼，預防感冒。

6.運動要適量，量力而行，不勉強運動或運動過量，不做劇烈及競賽性活動。

7.合理用藥 心律失常治療中強調用藥個體化，按醫生要求服藥，並注意觀察用藥後的反應。有些抗心律失常藥有時能導致心律失常，所以，應儘量少用藥，做到合理配伍。

【感染性休克】

1.積極防治感染和各種容易引起感染性休克的疾病，例如敗血症、細菌性痢疾、肺炎、流行性腦脊髓膜炎、腹膜炎等。

2.做好外傷的現場處理，如及時止血、鎮痛、保温等。

3.對失血或失液過多(如嘔吐、腹瀉、咯血、消化道出血、大量出汗等)的患者，應及時酌情補液或輸血。