非甾體抗炎藥

非甾體抗炎藥（Nonsteroidal Antiinflammatory Drugs，NSAIDs），因其化學結構中缺乏激素所具有的甾環，故而得名。NSAIDs化學結構與腎上腺皮質激素類似，主要作用機制是主要的作用機制是抑制花生四烯酸（AA）代謝中的環氧化酶（COX）和脂氧化酶（LOX），阻礙前列腺素（PG）、前列環素（PGI）和白三烯（LT）的致炎增敏作用。PG和PGI能使血管舒張並增強血管通透性，間接成為引起炎症的媒介並延長髮炎時間。LT是過敏性慢反應物質（SARS-A）的主要成分能增強血管通透性並促進血漿滲出。通過AA代謝所產生的大部分炎症介質均可為NSAIDs所阻斷。NSAIDs主要包括阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛、雙氯芬酸、萘普生、對乙酰氨基酚、羅非昔布等。根據其化學結構的不同可將NSAIDs分為甲酸類、乙酸類、丙酸類、昔康類、昔布類、吡唑酮類等類型，根據作用機制的不同可分為非選擇性COX抑制劑類和特異性COX-2抑制劑類。 NSAIDs具有解熱、止疼、消炎、降温、抗風濕等作用，臨牀上廣泛用於骨關節炎、類風濕性關節炎、免疫系統疾病、多重發熱、各種疼痛或圍手術期鎮痛等等。NSAIDs的毒性反應發生率很低，但仍具有許多不甚嚴重的副作用，長期大劑量給藥可導致胃腸道反應，肝、腎以及血液系統損害等。美國老年醫學會 （AGS）、美國風濕病學會 （ACR） 和歐洲抗風濕病聯盟 （European League Against Rheumatism， EULAR） 出於對機制驅動和特異質不良事件的擔憂，制定了適當使用這些藥物的指南。