雄激素性脱髮

雄激素性脱髮屬於常染色體顯性遺傳的多基因疾病。患者局部頭皮毛囊對雄激素（主要是二氫睾酮）的敏感性增加，導致毛囊微型化，毛幹變細，臨牀表現為頭髮稀疏、變薄。

本病可有家族史。男性型脱髮主要見於20～30歲男性，從前額兩側開始頭髮密度下降，頭髮纖細、稀疏，逐漸向頭頂延伸，額部髮際向後退縮，前額變高，前額髮際線呈M形。或從頭頂部頭髮開始脱落。也有頭頂部和前額同時脱落。脱髮漸進性發展，額部與頭頂部脱髮可互相融合，嚴重時僅枕部及兩顳殘留頭髮。脱髮區皮膚光滑，可見纖細的毳毛，皮膚無萎縮。可伴有頭皮油脂分泌增加。一般無自覺症狀。

女性型脱髮一般較輕，多表現為頭頂部頭髮逐漸稀疏，一般不累及顳額部。頂部脱髮呈瀰漫性，如“聖誕樹”樣。脱髮的進程一般緩慢，程度因人而異，但極少發生頂部全禿。

根據典型臨牀表現即可作出診斷。需要與其他原因引起的繼發性脱髮鑑別，如營養不良、藥物、內分泌疾病及缺鐵性貧血等。

非那雄胺是一種選擇性Ⅱ型5α-還原酶抑制劑，能抑制睾酮向二氫睾酮轉化，降低血清和頭皮中二氫睾酮的水平，是美國FDA批准的惟一一種用於治療男性型脱髮的口服藥物。療程需要1年以上。伴有高雄激素血癥的女性型脱髮患者以抗雄激素治療為主，如口服醋酸環丙孕酮、螺內酯。

米諾地爾是美國FDA批准的惟一一種用於治療雄激素性脱髮的外用藥物，男性和女性均可應用。

是治療嚴重的雄激素性脱髮的另一種選擇。