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陰道囊腫
鎖定
- 中醫病名
- 陰道囊腫
- 外文名
- vaginal cyst
- 就診科室
- 婦科
- 常見病因
- 多數是由陰道壁內殘留的副中腎管及中腎管組織發展而來
- 常見症狀
- 一般無症狀
- 傳染性
- 無
陰道囊腫病因
上皮包涵囊腫是由於分娩時陰道黏膜受損,或陰道手術縫合時陰道黏膜被捲入陰道深層,傷口癒合後此黏膜繼續增生脱屑,然後液化形成囊腫。病理學檢查多為復層扁皮細胞。一般無症狀,常於檢查時發現。胚胎遺留性囊腫又稱中腎管囊腫,陰道旁的中腎管如有阻塞,分泌物瀦留可形成囊腫,在陰道側壁或下段的前壁可見到,呈成串或多發,如葡萄或乒乓球大小,囊腫壁薄為單房。
陰道囊腫臨牀表現
囊腫可能為分節狀或為多數性,囊腫大小不一,一般均為2~3cm直徑,外表光滑,固定,觸之有囊性感。這種囊腫經常較小而無臨牀意義,但偶爾可生長很大,而引起性交困難或性交疼痛,甚至阻礙分娩,有時壓迫膀胱三角區,引起小便次數增加。在極少數病例中,其細長索狀的蒂可引起腸管的扭曲和阻塞。
陰道囊腫檢查
1.主要通過詢問患者病史,瞭解其囊腫進展情況。
2.婦科檢查,初步評估囊腫位置及毗鄰解剖。
陰道囊腫診斷
位於陰道前外側壁的小囊腫,診斷無困難。
陰道囊腫鑑別診斷
位於陰道後穹隆的囊腫應和子宮直腸窩疝鑑別,後者每在咳嗽時增大,或用手指上推時縮小,甚至消失;並在三合診時囑患者運用腹壓,可有陰道直腸隔膨隆,鼓出的感覺,這是腸曲因腹壓進入陰道直腸窩的疝囊所致,而陰道囊腫則無上述變化。
位於陰道後壁近處女膜處的小囊腫多為包涵囊腫。此外還須與雙子宮,雙陰道畸形,及一側陰道閉鎖,經血瀦留者鑑別。這種情況極罕見。患者雖有月經,但痛經逐漸加重,且所形成的陰道一側囊腫張力較大,色紫。必要時可行局部穿刺鑑別。
陰道囊腫治療
以手術切除為主。如囊腫位置不太高,手術常不困難,但在剝離過程中須注意且勿傷及尿道或膀胱。如果腫瘤大而位於穹隆深部,且向闊韌帶內擴展時,則不可能經陰道將其完整的切除,即使同時經腹部手術,也非常困難。有些作者認為將殘留的囊壁用刮匙刮後,將其殘端的邊緣分別和陰道黏膜切口的相應邊緣縫在一起造口,再用紗條填塞陰道,壓迫殘留囊腔,有可能使殘留的囊壁完全粘連閉合,即使不能粘連閉合,也不至於再充脹起來。
陰道囊腫預防
根據病因,除了避免陰道損傷外,提倡定期婦科檢查,早發現早治療。
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