陰道嗜血桿菌

陰道嗜血桿菌是引起陰道感染最常見的病原菌之一。這些感染常被誤認為細菌陰道症或非特異性陰道炎，其實男性也會沾染及傳播陰道嗜血桿菌。

男性感染後通常沒有症狀，即可能造成男性在不知不覺中感染其伴侶。女性感染這種細菌時，陰道會有怪異的氣味及分泌物，但是通常沒有其他症狀。 ^[2] 

本菌為微小棒狀、兩端為圓形的球杆菌，約0.3～0.6×1.0～2.0μm。革蘭氏染色陰性，厭氧，無鞭毛，無動力，無莢膜，不形成內孢子。1955年Gardner等將其命名為陰道嗜血桿菌。但Zinneman等(1963)發現它不需要原卟啉鐵、煙酰胺腺嘌呤二核甙酸或其他酶的培養基，故認為不是嗜血桿菌屬，而應屬於棒狀桿菌屬。Dunkelberg等於1970年同意稱之為陰道棒狀桿菌。1971年Griswell等發現其細胞壁缺乏二氨基脂肪酸，電鏡亦證實與棒狀桿菌不同，因此不能歸於棒狀桿菌屬。所以現在分類學上尚無定論，有陰道嗜血桿菌及陰道棒狀桿菌兩種名稱。 ^[3] 

在新鮮的濕片中常可見到無數成堆的這類桿菌，少量膿細胞及大量的陰道上皮細胞。在成熟的陰道上皮細胞表面，由於細菌的粘附而呈點狀或顆粒狀，細胞邊緣晦暗，呈鋸齒形，這種細胞稱為線索細胞（cluecells），為本病的特徵。 此類細菌常伴有厭氧性革蘭氏陰性桿菌及革蘭氏陽性球菌的存在，因此有人認為G.vaginalis合併厭氧性細菌的感染是導致陰道炎的原因。此病可通過性交傳播。 國外有學者早在50年代就發現，患非特異性陰道炎的婦女的陰道分泌物中有陰道嗜血桿菌存在，因此認為90%的非特異性陰道炎都是由陰道嗜血桿菌引起。但後來發現，大多數健康婦女的陰道中都可以培養出陰道嗜血桿菌，檢查2個月～15歲的女童的陰道分泌物，無症狀帶菌者也達13.5%，因此關於此菌是陰道內的致病菌還是正常菌羣的一部分，目前尚未取得統一意見。有的學者認為，應當把陰道嗜血桿菌看做一種陰道特異性疾病的病原體；也有的學者認為，由於患有陰道炎的婦女其陰道嗜血桿菌的檢出率較未患陰道炎者相對偏高，而經過治療後陰道分泌物減少，陰道嗜血桿菌也隨之消失，因此認為陰道嗜血桿菌很可能同白色念珠菌一樣，是婦女的一種帶菌狀態，由於陰道的弱酸性環境被破壞，Gardnerella vaginalis等厭氧菌過度繁殖，多於乳酸菌100～1000倍，便會產生陰道發炎的症狀，引起陰道嗜血桿菌性陰道炎。因此用Ph4弱酸配方的女性護理液除了適合日常的清潔保養外，治病期間使用弱酸配方的女性護理液對引起細菌性陰道病的菌羣紊亂有恢復作用。 陰道嗜血桿菌性陰道炎可以通過性生活傳播。與患病婦女有過性接觸的男性性伴侶的尿道中約90%可以找到陰道嗜血桿菌。不過，男性帶菌者一般沒有症狀。本病還可以通過間接接觸傳播，如共用毛巾、浴盆，使用公共廁所的坐便器，醫源性傳播等都是傳播方式。

在最早期的研究中，由生長表面及型態特徵為依據，是將Gardnerella vaginalis歸類為Haemophilus或Corynebacterium這兩屬之一。 經由現代的rRNA序列及DNA比對技術，便將之獨立為一個屬，併為了紀念在1955年首次發現該菌的Gardner及Dukes，就將這個屬稱為Gardnerella，此菌亦正式更名為Gardnerella vaginalis。而屬名的vaginalis意指「陰道的」。此菌即為Gardner氏陰道菌。

人類的生殖或泌尿道。

Gardnerella vaginalis的適合生長環境：

生長温度：25～42 ℃

最適生長温度：35～37℃

最適生長pH值：6.0～6.5

氧氣需求：兼性厭氧

接種後需放在蠟燭缸中或含有5%CO₂的潮濕空氣中。營養需求為可求性〈fastidious〉。但是並不需要nicotinamide adenine dinucleotide〈V factor〉、hemin〈X factor〉或其她類似輔助的物質。其它已知必需的營養物：biotin，葉酸〈folic acid〉，煙鹼酸〈niacin〉，維他命B1〈thiamine〉，維他命B2〈riboflavin〉及兩種以上的嘌呤與嘧定。在NA上呈現不生長或微量生長；在大部份一般的選擇性培養基上亦不生長。若以Vaginalis agar培養，菌落成針尖狀，圓形，不透明狀，菌落邊緣平滑。在接種後48小時內菌落可長至0.4～0.5mm，周圍有透明環圍繞，為β型溶血〈β hemolysis〉。

非特定性細菌增生型陰道炎〈bacterial nonspecific vaginitis〉：在陰道中Gardnerella vaginalis、Mycoplasma hominis及乳酸菌等皆為正常菌叢。但若體內H₂O₂缺乏，使得Gardnerella vaginalis等厭氧菌過度繁殖，多於乳酸菌100～1000倍，便會產生陰道發炎的症狀（過多的陰道份泌物，陰道pH值大於4.5，產生大量的clue cells）。陰道的弱酸性環境能保持陰道的自潔功能，正常人為3.7-4.5，因此用Ph4弱酸配方的女性護理液除了適合日常的清潔保養外，治病期間使用弱酸配方的女性護理液對引起細菌性陰道病的菌羣紊亂有恢復作用。