棒狀桿菌屬

棒狀桿菌屬細菌種類較多，其中白喉棒狀桿菌（C．diphiheriae）致病性強，可引起白喉( diphtheria)。此外，還有假白喉棒狀桿菌、結膜乾燥棒狀桿菌、陰道棒狀桿菌、痤瘡棒狀桿菌等，一般統稱為類白喉桿菌(diphtheroid bacilli)。這些菌分別寄生於人鼻腔、咽喉、眼結膜、外陰和皮膚等處，一般無致病性，多為條件致病菌。

白喉棒狀桿菌俗稱白喉桿菌，是人類白喉(diphtheria)的病原體。白喉是一種常見的急性呼吸道傳染病，其病理特徵是在咽喉等處形成灰白色假膜 ^[1]  。

白喉棒狀桿菌又名KLB，是人類白喉的病原菌。菌體大小(0.3～0.8)×(1～8)微米，異染顆粒明顯，無動力，適温為37℃，普通培養基上能生長，但形態不典型，於呂弗勒凝固血清或雞蛋培養基上迅速生長，且菌形典型，異染顆粒明顯。在含有0.04%亞碲酸鉀血瓊脂培養基上，白喉棒狀桿菌菌落呈黑色。根據在亞碲酸鉀培養基上菌落的特點和生化反應特性分為重型、輕型和中間型，3型的產毒株對人類均有致病作用。對熱或常用消毒劑敏感，對乾燥、寒冷和日光的抵抗力較一般無芽孢細菌強，在兒童玩具和生活用品上留存數日後，仍具有傳染性。

致病物質主要是外毒素，只有攜帶β棒狀噬菌體的菌株才產生外毒素。病後因機體產生抗毒素抗體而有堅強免疫力。患者可用白喉抗毒素和青黴素等治療。

還有一些生物學特性與白喉桿菌類似的細菌，稱為類白喉棒狀桿菌。常存在於人類或動物的鼻腔、咽喉、外耳道、眼結膜、外陰中以及皮膚的表面。多數對人類不致病，其中一些可能是條件致病菌。還有一些對動物致病。致家畜疾病的棒狀桿菌均無運動性，大多引起化膿性疾病。疾病的發生常與創傷或動物的免疫力低下有關。

需氧或兼性厭氧。最適温度為37℃，普通培養基上能生長，但形態不典型，於呂弗勒( Loeffler)凝固血清或雞蛋培養基上迅速生長，且菌落形狀典型，為圓形、灰白色、光滑濕潤的小菌落，異染顆粒明顯。在含有0.04%亞碲酸鉀血瓊脂培養基上，白喉棒狀桿菌菌落呈黑色。根據在亞碲酸鉀培養基上菌落的特點和生化反應特性，可將該菌分為重型、輕型和中間型，三型的產毒株對人類均有致病作用 ^[1]  。

主要是外毒素，病菌通常在咽喉部粘膜上生長繁殖並分泌外毒素，可引起局部炎症，形成灰白色假膜。外毒素入血後引起全身中毒症狀，常損害心肌與外周神經等。使家畜致病的棒狀桿菌均無運動性，大多引起化膿性疾病，如化膿棒狀桿菌、假結核棒狀桿菌（羊棒狀桿菌）、腎棒狀桿菌、馬棒狀桿菌、牛棒狀桿菌、豬棒狀桿菌（厭氧）等。

可分為3類：

1.人類及動物寄人或病原性棒狀桿菌；

2.植物病原性棒狀桿菌；

3.非病原性棒狀桿菌。如白喉棒狀桿菌，又名KLB， 是人類白喉的病原菌 。菌體大小（0.3～0.8）微米×(1～8)微米，異染顆粒明顯，無動力。

（一）人工自動免疫

應用白喉類毒素、百日咳菌苗、破傷風類毒素的混合製劑（DPT混合疫苗）。嬰兒滿月即可接種白百破疫苗，以後在3-4歲和6-8歲時各加強注射一次。錫克試驗陽性的青少年及成年人也需接種白喉類毒素。

（二）人工被動免疫

對白喉患者及密切接觸的易感者肌注白喉抗毒素進行緊急預防。對白喉患者的治療要早期、足量注射白喉抗毒素。注射前做皮膚試驗，陽性者應採取脱敏注射。

（三）抗菌治療

對患者採取隔離，並同時應用抗生素，還應注意繼發感染和帶菌者的出現 ^[2]  。