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陰莖背神經阻斷術
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- 陰莖背神經阻斷術
- 就診科室
- 男科
- 常見病因
- 陰莖感覺過敏或陰莖感覺神經興奮性過高
- 常見症狀
- 早泄
陰莖背神經阻斷術手術方法
陰莖背神經阻斷術適應證
該手術需要嚴格掌握適應證,只適用於已婚的陰莖極度敏感的早泄患者,而且患者必須已經接受過長期的藥物與心理、行為治療,且療效甚微。同時,手術前還需要針對陰莖進行專業的測定,然後在獲取客觀數據後進行綜合判斷。具體來説,手術對象要同時具備以下條件:
1.勃起功能正常;
2.已婚或有固定性伴,有規律的性生活達>1年者;
3.嚴重早泄者;
4.無其他器質性因素;
5.心理素質正常;
6.陰莖塗抹局麻藥有效
7.戴安全套有效;
8.常規性行為療法>2個月仍無效者;
9.年齡一般40歲但手術願望強烈者。
陰莖背神經阻斷術手術併發症
除了可能有常見的感染、出血、切口裂開等併發症以外,陰莖背神經阻斷術如果切斷的陰莖背神經分支過多,則容易導致併發症增加,如陰莖麻木、勃起功能障礙(ED)等。一般情況下,陰莖背神經部分分支切斷並不影響勃起功能,但可能造成陰莖麻木、感覺明顯缺乏等,會使陰莖反射性勃起的功能減退,影響到陰莖勃起功能。因為老年男性本身易患ED,所以該手術不適於老年人或合併ED的早泄患者。
陰莖背神經阻斷術問題與爭議
近年來,國內外都有通過陰莖背神經阻斷術治療早泄的報道,可能有一定的療效,但其安全性以及長期效果仍有待進一步研究。同時,由於射精反射的生理過程複雜,目前對其相關的基礎研究較少,很多環節的詳細機制還不清楚,因此該手術的理論依據並不充分。另外,術中神經分支切除的數量、長短及切除方式等尚有待在後續臨牀實踐中進行探索和總結。中國性學會性醫學專業委員會男科學組《2011年早泄診斷治療指南》曾指出:陰莖背神經選擇性切斷術,目前尚缺乏循證醫學證據證實其療效和安全性。2018年2月中國中西醫結合學會男科專業委員會制定的《早泄中西醫結合診療指南(試行版)》中,關於陰莖背神經選擇性切斷術的總結是“陰莖背神經選擇性切斷術是目前治療PE 開展較多的一種外科手段,但缺乏大樣本的研究,尚需進一步的臨牀研究驗證其療效。在手術中應切斷多少神經分支等問題也需進一步的討論。顯微外科技術的介入有望使得操作精細化,減少併發症的發生。但是,PE 並不是一種危及生命的疾病,所以應該更加慎重地評估外科治療帶來的傷害和收益。”
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