鐵線蟲

鐵線蟲，因其體前端直到後端粗細幾乎一致，細長且角皮較厚，彎曲時像鐵絲狀，故名。 ^[6] 

鐵線蟲，是鐵線蟲目鐵線蟲科鐵線蟲屬 ^[4]  線形動物。成蟲線形，顏色變化很大，可呈黃、灰、棕褐色或黑褐色；蟲體前端鈍圓，口位於頭部頂端或前端腹面；體壁粗糙，蟲體表面有許多小乳突，雄蟲末端分為兩葉，雌蟲尾部末端完整或分3葉。 ^[5]  型個體。體長為300-1000毫米，體型似細繩狀。與線蟲的圓蟲類相似，但無背線、腹線與側線。前端鈍圓，體表角質堅硬，雄體末端分叉，呈倒 "V"字形，分叉部分的前腹面為泄殖孔。消化管幼蟲期存在，而成蟲期則退化。雄體的精巢和雌體的卵巢數目多，成對排列於身體的兩側。生活時體呈深棕色。 ^[1] 

鐵線蟲棲息在河流、池塘、湖泊、水溝等有水的地方。雌雄交配後，雌體將卵產在水中，並在水中孵化出幼蟲。孵化的幼蟲在水中被昆蟲捕食後，便在其體內營寄生生活。 ^[4] 

鐵線蟲見於熱帶和温帶，在水中營自由生活，偶能感染人體，寄生於消化道內。成蟲呈線狀，雌雄異體，雌蟲在水邊產卵，以蚱蜢、蟑螂和甲蟲等昆蟲為中間宿主。 ^[2] 

鐵線蟲(10張)

當這種蟲被大型節肢動物如螳螂、蝗蟲等吞食後，幼蟲在這些節肢動物體內繼續發育，會逐漸控制宿主的行為，幼蟲成長為成蟲時，會控制宿主尋找水源淹死宿主後從宿主體內鑽出。

人類很容易在水池裏和不乾淨的水裏喝到這些鐵線蟲的幼蟲，喝下去後有一定幾率感染鐵線蟲病，這種病會使尿道感染發炎，所以池塘的水和不乾淨的水不能隨便喝。幼蟲在節肢動物體內會誘使寄生體去尋找水源，所以水源有節肢動物屍體的時候，不建議飲用。 ^[3] 

鐵線蟲分佈於中國湖北、陝西、河南、雲南、四川、重慶、廣東、廣西等地，主要見於温帶和熱帶地區。 ^[7] 

鐵線蟲雌雄交配後，雄蟲死亡。雌蟲一次可產卵150萬-600萬，粘連呈繩索狀。 ^[5]  寄生於體內的鐵線蟲體至少可存活3-4年。 ^[7] 

成蟲在水中獨自生活，偶爾感染人體，引起鐵線蟲病（nematomorphiasis）。本病女性多於男性。

蟲體細長，圓線形，似鐵絲，黑褐色；長約10~50cm，寬約1~3mm； 頭端鈍圓，具有0.5~1mm長的淡黃色區；蟲體表面有許多小乳突；雄蟲尾部捲曲，末端分叉；雌蟲尾短尖鈍。蟲體在體外非常活躍，常有自行打結的習性。

鐵線蟲成蟲生活於沼澤、池塘、溪流、溝渠等水體中，雌雄交配產卵，卵內幼蟲孵出進入昆蟲（蚱蜢（locust）、蟋蟀（Cricket）、蟑螂（Cockroach）、甲蟲（Beetle）等）體內發育形成稚蟲，昆蟲入水，稚蟲離開宿主在水中發育為成蟲。人體消化道感染鐵線蟲可能是通過接觸或飲用含有稚蟲的生水、昆蟲、魚類和螺類或食物而引起。尿路感染是由於人體會陰部接觸有鐵線蟲稚蟲的水體，經尿道侵入，上行至膀胱內寄生。蟲體侵入人體後可進一步發育至成蟲，並可存活數年。寄生泌尿道的患者，以女性為多，均有明顯的泌尿道刺激症，如下腹部劇烈疼痛、尿頻、尿急、尿痛、血尿、放射性腰痛、會陰和陰道炎等，蟲體排出後，症狀緩解。鐵線蟲寄生於消化道所引起的症狀一般不明顯，可有消化不良、腹痛、腹瀉等表現。亦見有從眼眶腫物或耳道檢出蟲體的報告。

鐵線蟲主要寄生於人體的消化道，一般症狀不明顯，有時會出現消化不良、腹痛、腹瀉等表現。尿路感染多見於女性患者，會陰部接觸有鐵線蟲稚蟲的水體，經尿路侵入，上行至膀胱內寄生。寄生於外耳道時，蟲體移行可引起耳道極度瘙癢。喉部寄生會引起喉部發癢、阻塞感、咳嗽、聲音嘶啞等症狀。 ^[5] 

診斷本病依據從尿中或糞便中檢獲蟲體。在臨牀上若遇到有尿道刺激症狀，久治不愈、而又有生飲或會陰部接觸過塘、溝水或潮濕草地的患者，應考慮作膀胱鏡檢。

鐵線蟲病儘管是一種較為罕見的寄生蟲病，全世界只有14個國家有病例報道。但各地因生產生活接觸自然水體的人羣甚多，其實際感染人數可能遠比已報告的例數要多。

防治本病的關鍵是不飲不潔之水、不生吃昆蟲、魚類和螺類等食物，下水時避免下體與不潔水體直接接觸。疑有感染者可口服驅蟲藥促蟲排出，寄生於組織內者應手術取蟲。

遠離鐵線蟲疾病的糾纏最好的方法就是不要吃生的食物、魚類以及螺類食物。在飲食的時候要注意看是否有與不乾淨的水體有關聯的情況。而且，從臨牀方面數據也能夠看到，被鐵線蟲糾纏的女性遠遠多於男性。 ^[3] 

防治鐵線蟲病的關鍵是不飲用不清潔的水、不生吃昆蟲、魚類和螺類等水產食物，下水時避免口腔與不潔水體直接接觸，感染者可以口服驅蟲藥促蟲排出體外，若蟲體已寄生於組織內，患者應及時就醫，手術取蟲。 ^[4]