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賁門鬆弛
鎖定
為
新生兒嘔吐原因之一。因食管下端及賁門鬆弛無力所致。特點為餵奶後嬰兒平卧即易嘔吐,
半卧位則不吐,調厚乳汁亦不易吐出。嘔吐次數多而量少。鋇劑檢查有利診斷,多能自愈。賁門鬆弛由於暫時性
神經調節失衡,
食管下端和胃
賁門部缺乏
肌張力、賁門鬆弛以致經常開放使胃內乳液
反流至食管,引起食管炎症和
呼吸系統等
併發症。現歸屬於胃食道返流原因之一。
- 中文名
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賁門鬆弛
- 外文名
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chalasia of cardia
- 科 室
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消化內科
- 類 型
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醫學術語
賁門鬆弛臨牀表現
現為嘔吐大都出現於生後十天之內,但常於三天內開始。嘔吐最易發生於
卧位餵食、哺乳後立即平放、
噯氣、
咳嗽、叫喊時; 直立位則可防止或減少嘔吐。嚴重嘔吐時可導致營養不良及脱水。
賁門鬆弛鑑別診斷
卧位
X線鋇餐檢查,可見胃充盈無異常,但賁門敞開,腹內壓力略見增高(如啼哭掙扎或深吸氣)時,鋇劑即可自胃逆流至食管內。深呼氣時,賁門同時向上下排空。如將病嬰頭部置幹較胸腔為低的水平,鋇劑即毫無障礙地迴流至食管,而直立位時很少發生此現象,為診斷要點。常見
併發症有消化性食管炎及
吸入性肺炎。
賁門鬆弛治療
本症可自愈,隨年齡漸長,調節功能改善,嘔吐即可停止。少量多次喂以較稠厚的食物,可使症狀減輕或得到控制。輕者餵哺後置直立位30~60分鐘可有效,嚴重者餵哺時及餵哺後
均應取直立或半直立位,有時需維持數小時,甚至整晝夜。亦可用中和
胃酸的藥物以減輕症狀。如經以上措施後仍無效,且病情已進展至
營養不良或
食管炎時,可考慮
外科手術治療。