護理管理

護理在患者的治療過程中是一個重要的環節，護士即是醫療的提供者又是醫療的協調者。在護理過程中，產生了大量的護理信息，護理信息是醫院信息系統的重要內容，它包括科學技術信息、為診療服務的業務信息和護理管理的信息。美國護理學家Swansburg指出：護理管理是有效地利用人力和物力資源，以促進護理人員為患者提供高質量護理服務的過程。美國護理管理專家Gillies指出：護理管理是護理人員為患者提供照顧、關懷和舒適的工作過程，並認為護理管理的任務是通過計劃、組織以及對人力、物力、財力資源進行指導和控制，以達到為患者提供有效而經濟的護理服務目的 ^[1] 

為了科學、高效、經濟地開展護理管理，在組織機構上，醫院有一套完善的護理指揮系統，一般可分為三級。一級管理是護理指揮總系統（護理部），它是全院護理工作的指揮調度機構，是護理工作運行的中樞，對全院護理工作起着決定性的作用。二級管理是在護理指揮總系統下有三個分系統：（1）護理運行分系統，主要是指直接為患者服務的護理部門，包括門急診、臨牀科室、手術室等。這些系統面向患者，其工作狀況如何，是護理工作質量好壞的直接反映。（2）護理支持分系統，主要是指總務供應、藥品器材供應、患者飲食和某些醫技科室等，它是護理工作正常運行的保證，沒有這些系統的大力支持，護理工作就難以完成任務。（3）擴展分系統，主要是指護理發展和提高的組織，一般是指護理教學和科研組織。它對在職護理人員的培訓教育與新業務、新技術和護理科研工作的開展，發揮着發展壯大和增強後勁的作用。一般來説，擴展分系統與護理運行分系統是密切配合，也可以説是為護理運行分系統服務的，但它也有一定的獨立性。 ^[1] 

護理管理是醫院管理的一個重要組成部分。從醫院人員構成上看，護理人員約佔醫院總人數的三分之一，佔衞生技術人員的二分之一，是醫院診療技術工作中的基本隊伍，對提高醫療護理質量起着重要作用。從醫院管理程序和過程上看，護理人員與直接管理的部門將近佔醫院所有部門的四分之三，從門診到病房，從急診室到觀察室，從手術室到供應室，從診療、檢查、處理到飲食、起居、環境，每個環節都有大量的護理管理工作，在醫院的門急診管理、病房管理、物資設備等管理工作中具有十分重要的地位。從護理分系統與其他分系統的廣泛聯繫看，護理工作與醫生之間、與醫技科室之間、與總務後勤科室之間、以及與預防保健工作都有着廣泛的聯繫，並對這些系統地工作施以較大的影響。因此，從一定意義上講，護理管理的水平是衡量醫院科學管理水平的標誌之一，也是整個醫院管理水平的縮影

與其相關的學科是護理信息學，護理信息學是屬於現代護理學的範疇，是應用信息科學理論和技術方法來研究解決護理科學所提出問題的一個專門學科。它是以護理學理論為基礎、以護理管理模式和流程為規範、以醫療護理信息為處理對象、以護理信息的相關關係和內在運動規律為主要研究對象內容的新型交叉學科。

護理信息是隨着護理體系的組織管理和護理行為的發生而在整個護理工作流程中產生的，如患者資料、醫療診斷與治療、執行情況與結果、組織管理與評估、護理學與護理科研等方面的相關信息。為了保證護理工作高質量、高水平的開展，加強護理信息的處理利用，研究護理"信息流"的運動規律，以實現護理信息處理科學化和現代化為目標的一門涉及數學、物理學、計算機科學、信息科學、管理學等多學科知識的新興學科——護理信息學應運而生，且具有特別的學術價值，也是護理學步入信息社會的必然。

護理信息學研究的內容是現代護理學學術發展需要所決定的，大致可以分為3個主要方面：其一是護理學學術和管理的標準化；其二是護理信息的分類與編碼；其三是護理信息系統研究。既包括意護理管理模式和護理”信息流“運動的規律為依據，以系統工程理論開展護理學術標準化、規範化研究，探討護理信息的分類原則與編碼方法，計算機護理信息管理系統研究等。進行和完成這些研究，將為現代護理學注入新的內涵，將大大的促進護理學術發展，是護理學現代化的重要標誌。它要求護理專業技術人員學習信息科學的基礎知識和掌握計算機基本技術，並在護理實踐中認真的研究、不斷地豐富”護理信息學“內容。