眼丹

以胞瞼焮紅如丹、硬結漫腫為特徵，多由針眼所發。眼丹位於頭面，切忌擠壓，以免擠壓成疔，而鑄成惡證。“眼丹”一詞，首見於明代《瘡瘍經驗》，稱之為“上下眼丹”。《外科正宗》稱為“眼丹”。眼丹多因過食辛辣厚味或炙煿之品，致使脾胃藴熱，復受外邪，風熱相搏，營衞失和，熱毒結於胞瞼所致；也可因心火偏旺，火毒上衝於目，壅滯胞瞼所致。

本病病因，部位等與針眼相同，但病情較重，胞瞼可漫腫赤痛，有硬結拒按，睜眼困難，重者同側面頰亦腫脹，甚至伴有惡寒，發熱，頭痛及全身不適等。

胞瞼突發紅赤腫痛，色如塗丹，漫腫質硬，睜眼困難。血常規檢查有助於診斷。

眼丹初起，胞瞼微腫、微痛，伴有頭痛，惡寒，脈浮數，苔薄黃，證屬風熱，治宜散風清熱，方選荊防敗毒散加減。證見胞瞼漫腫，硬結疼痛，引及顏面，胞瞼紫赤，口渴便秘，小便短赤，苔黃燥，脈數，屬熱毒熾盛。

本病為眼科急重症，必要時冝採用中西醫結合治療。未成膿時，內服清熱解毒和營之品，內外兼治；已成膿者，切開排膿治之。

（1）風毒束瞼。①證候 漫腫癢痛，伴身熱、頭痛、惡風等。②治則 疏風消腫，清熱解毒。③主方 銀翹散加減。

（2）熱毒壅盛。①證候 胞瞼漫腫而硬，皮色紅赤如丹，甚至紫暗，焮痛如火灼，全身可見壯熱口渴，便秘溲赤。②治則 清熱解毒，活血消腫。③主方 仙方活命飲加減，或內疏黃連湯合五味消毒飲加減；若久釀成膿，每有搏動樣疼痛，加皂角刺、天花粉、白芷。

（3）邪入營血。①證候 胞瞼漫腫焮熱，色紫暗黑，疼痛劇烈，全身兼見身熱煩躁，面紅氣粗。②治則 清熱解毒，涼血散瘀。③主方 犀角地黃湯合黃連解毒湯加減。

（4）正虛邪留。①證候 胞瞼侷限膿腫，潰後膿液不盡，經久難愈，全身兼見面色少華，肢倦乏力。②治則 扶正驅邪。③主方 托里消毒散加減。

（1）濕熱敷 適用於本病初起。

（2）藥物敷 膿未成者，可用如意金黃散外敷，每日換藥一次。

（3）滴眼藥水 可選用抗生素眼藥水點滴。

（4）手術 已成膿，若膿已成熟，按之有波動感，冝切開或用三稜針刺破排膿引流，每日換藥至痊癒。

（1）證情嚴重者，可用雙黃連注射液靜脈滴注，每次3～3.6克，加入10%葡萄糖液500毫升，每日1次。

（2）必要時全身應用足量有效的抗生素治療。

1.皮膚面未出現膿頭時，不宜過早切開。

2.嚴禁用力擠壓排膿，以防膿毒擴散，出現嚴重併發症。

3.注意眼睛衞生。

4.飲食冝清淡，忌食辛辣厚味或炙煿之品。