萆薢分清飲

【用法】上為細末，每服三錢（9g），水一盞半，入鹽一捻（0.5g），同煎至七分，食前温服（現代用法：水煎服，加入食鹽少許）。

【附註】 分清散（《濟生》卷四）、分清飲（《瑞竹堂方》卷一）、萆薢分清飲（《丹溪心法》卷三）、萆薢飲（《古今醫鑑》卷八）、萆薢散（《壽世保元》卷五）。本方改為丸劑，名“萆薢分清丸”（見《北京市中藥成方選集》）。

【方解】本方證為腎氣不足，下焦虛寒，濕濁下注，腎失固攝所致。由於腎虛失封藏，膀胱失約，則小便頻數，腎陽不足，氣化無權，清濁不分，則小便混濁，白如米泔，或稠如膏糊。治宜温腎利濕化濁。方中萆薢為君善於利濕，分清化濁，是治白濁之要藥。益智仁温腎陽，縮小便，為臣藥。烏藥温腎祛寒，暖膀胱以助氣化；石菖蒲芳香化濁，分利小便，共為佐藥。食鹽少許為使，取其鹹入腎經，直達病所之意。諸藥合用，則共奏温暖下元，分清化濁之功。

【臨牀應用及研究】

1.辨證要點 本方為主治下焦虛寒淋濁的常用方。臨牀應用以小便渾濁頻數，舌淡苔白，脈沉為辨證要點。

2.加減變化 若兼虛寒腹痛者，可加肉桂、鹽茴以温中祛寒；久病氣虛者，可加黃芪、白朮以益氣祛濕。

3.現代運用 本方適用於乳糜尿、慢性前列腺炎、慢性腎盂腎炎、慢性腎炎、慢性盆腔炎等下焦虛寒，濕濁下注者。

4.使用注意 濕熱白濁則非本方所宜。

【方歌】：萆薢分清石菖蒲，萆薢烏藥益智俱， 　或益茯苓鹽煎服，通心固腎濁精驅。（丹溪心法）

【來源】《醫學心悟》卷四。

【組成】川萆薢6克 黃柏(炒褐色) 石菖蒲各15克 茯苓 白朮各3克 蓮子心2．1克 丹蔘 車前子各4.5克

【功用】導濕理脾，清熱利濕，分清別濁。

【主治】赤白濁屬濕熱者。諸淋。

以上兩方均治白濁，方中皆以萆薢、菖蒲利濕化濁。但前者內含縮泉丸，其藥性偏温，故偏於主治白濁屬下焦虛寒證；後者因配伍黃柏、車前子等，其藥性偏涼，故偏於治療下焦濕熱而致白濁之證。

膏淋、白濁，其病位在下焦，是由陽虛濕濁下注所致。腎與膀胱相表裏，腎氣虛弱，則不能固攝，膀胱開闔失司，濕濁下注，則分清泄濁功能失調，以致小便混濁不清。本方以川萆薢為主藥，有利濕清熱、化濁分清作用，故稱「萆薢分清飲」。又《醫學心悟》萆薢分清飲方，由川萆薢、石菖蒲、黃柏、白朮、茯苓、蓮子心、丹蔘、車前子組成，亦有清熱利濕之功。