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脊椎病
鎖定
- 中文名
- 脊椎病
- 外文名
- spondylopathy
脊椎病病因及常見疾病
腰椎病:腰椎病又稱為是腰椎間盤髓核突出症,它屬於椎體之間的纖維環破壞之後髓核突出壓迫脊神經根造成的腿痛的一種常見病,青壯年人羣多發,且男性患者多於女性患者。大部分患者都是因為存在不同程度的外傷史而造成的腰椎病。最基本的病因就是腰椎間盤的退行性改變,正常的椎間盤是富有彈性和韌性的,抗壓能力比較強。但是隨着年齡的增長,椎間盤逐漸開始退變,髓核的含水量不斷降低,椎間盤的彈性與抗負荷能力也逐漸減退了,在各種負荷作用之下,椎間盤就容易在受力最大的位置,由裏向外產生裂隙,再加上其他因素就容易誘發纖維環的破裂,進而髓核組織出現突出或脱出
脊椎病鑑別診斷
腰椎病:
椎間盤病變:包括纖維環病變,發生在30歲以後,出現網狀、玻璃樣變即裂隙改變,繼而出現向周圍膨出或突出,出現椎間隙變窄,診斷椎間隙變窄,DR、CT、MRI沒有區別;椎間盤膨出或突出DR與CT、MRI無法相比,而CT與MRI無多大差別。
椎間孔狹窄:由於椎小關節增生硬化,椎間盤膨出或突出,椎體後緣增生,後縱韌帶鈣化、黃韌帶增厚而導致,在診斷方面CT、MRI顯示出明顯優勢。
硬膜囊受壓:主要是由於椎間盤膨出、突出,後縱韌帶鈣化,黃韌帶增厚,椎體後緣增生而導致,在診斷方面MRI明顯顯示出優勢,DR無法診斷,CT次於MRI。
脊髓的病變:由於脊髓受壓顯出水腫或脊髓本身病變,在診斷方面,MRI顯示出明顯優勢,CT次之。隱性裂系因雙側椎弓未融合,在棘突區形成不同程度的裂隙,椎板部分或全部缺損,棘突畸形或闕如,缺口為軟骨或纖維組織所填補,以腰骶交界處常見,在診斷方面CT顯示最好,DR次之。
脊柱滑脱:指上位椎體的位置相對下位椎體發生移位,廣義上包括前滑脱和側位滑脱,以前滑脱多見,根據病因不同分為椎弓崩裂性脊椎滑脱和退行性脊柱滑脱,在診斷方面DR、CT、MRI沒有明顯差別。
脊椎病檢查
腰椎病:DR作為一種常規的檢查方法,對一些常見的生理曲度變直、腰椎骨質增生、椎小關節硬化、韌帶鈣化、隱性裂、脊柱滑脱可作出明確的診斷。也就是説臨牀上根據病情症狀如果懷疑患者只是單純的生理曲度變直,腰椎骨質增生,椎小關節硬化,韌帶鈣化,隱性裂,脊柱滑脱只用DR檢查。