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黃韌帶

鎖定
黃韌帶參與構成椎管後壁,連接相鄰的上下位椎弓板,起於C2,止於S1,分節存在。
中文名
黃韌帶
外文名
ligamenta flava
性    質
身體的一部分
特    點
增厚會對脊髓神經造成壓迫

黃韌帶概況

從組織結構來看,黃韌帶由大量彈性纖維構成,黃韌帶的這種組織學特性決定了其特有的彈性:即在受到拉伸時可延展變長變薄;在椎板互相靠近時,又可短縮,不至形成褶皺而突入椎管。

黃韌帶黃韌帶的起止及附着

黃韌帶起止及附着以Warwiok,賈連順,於天泉等的敍述較為確切。
黃韌帶在上附着於上位椎板前面的下半,在下附着於下位椎板後面及上緣;
向外側黃韌帶附着部可延伸到椎間關節囊,向內側則一直延伸到中線椎板形成棘突處。
兩側黃韌帶在中線匯合處留下一窄長縱行間隙,有靜脈從椎管內經此間隙迴流到脊柱後外側的椎靜脈叢。
於天泉等對腰椎黃韌帶的附着情況進行了研究,指出腰椎椎板內面上半部平滑,下半部粗糙,兩者之間是一條“V”形粗線。此線兩端起於兩側的下關節突基底部與椎弓根之間,向下向正中匯合於棘突根部內面中點,這條黃韌帶附着線稱“黃韌帶粗線”。
據此於天泉等提出經黃韌帶的上緣開口作為腰椎間盤手術的人路,在黃韌帶之外咬除椎板,然後在直視硬脊膜下切除黃韌帶,以免損傷硬脊膜,傳統的開窗術經黃韌帶下緣之上或中線切割韌帶,人椎管時稍一過深,就會損傷硬脊膜。於還提出黃韌帶肥厚所致的腰椎管狹窄,宜切除其相鄰的上位稚板的下1/2和下位椎板的上1/4,同時切除其間黃韌帶。
黃韌帶附着之處按其組織結構可分為四個區,即纖維區,纖維軟骨區,含礦物質區和骨區。由纖維區到骨區可理解為是一個逐漸骨化的過程,這是黃韌帶骨化的內在基礎。由於各種導致韌帶退行性變的因素的作用,最終使骨區向韌帶區擴展,使黃韌帶由於結構的改變失去彈性而增厚變硬。