骨骼畸形

寶寶躺着，將她的雙髖朝兩邊展開(膝蓋呈直角，大腿與身體垂直)。如果寶寶的雙腿硬硬的，不能展開，基本可肯定是此病；如果寶寶兩條大腿的條紋不對稱、腿有長短，也往往是此病。但由於有些輕度脱位、半脱位的很難靠手法檢查確診，而且寶寶腿上脂肪多、腿的長短也較難明確。因此，6個月以下的嬰兒可做超聲波檢查確診。要注意的是，由於6個月以內的嬰兒骨骼未鈣化、骨化中心尚未出現，拍X光片只有一片空白，因此不要讓寶寶無謂遭受X光的傷害。10個月以上的寶寶可用X光確診。

自從30年代以來，許多骨骼畸形的原因都已研究發現。營養（毒性、缺乏和不平衡）、遺傳、真菌、傳染性疾病和管理等都已證明直接影響骨骼的正常生長髮育。

遺傳遺傳選育和基因調控在很大程度上影響骨骼系統的發育。學者們已選育了脛骨軟骨發育障礙的高致病火雞品系，無跗趾骨疾病品系。應用基因調控無翅和無肢突變，跗趾骨縮短的無肢突變等。

真菌真菌和一些其他化學物質可誘導各種骨骼畸形。鐮刀菌素具有誘導脛骨軟骨發育障礙的可能，誘導此病的還有秋藍姆（一種加流促進劑）、高半胱氨酸、胱氨酸、組氨酸及某些藥物等化學物質。

傳染性疾病傳染性疾病也是引起骨骼畸形的原因之一，這些傳染源包括新病毒顆粒、反轉錄病毒和葡萄球菌等。這些傳染源主要影響軟組織（肌健、滑膜）和關節（積液），並不影響骨骼。葡萄球菌影響骨骼的生長沉積，鳥的反轉錄病毒可能是唯一嚴重影響骨骼生長的傳染源。與白血病相關的骨骼畸形（以骨組織生長過度為特徵的骨骼石化症）在商品系中很少見。

先天性髖關節脱位的早期診斷 ^[1]  、早期治療，非常重要。3~6個月的寶寶診斷明確後，可用專用吊帶固定，3個月後95%以上可治癒，這種治療方法不損傷關節、併發症少。1歲左右、開始走路的寶寶，則需要先將脱位的關節整復，然後上3個月的蛙式石膏，再用蛙式支架固定9~12個月，才能恢復正常。2歲以上的孩子則要動手術、再上石膏。4~7歲的孩子必須通過手術才能痊癒。做同樣的手術，寶寶年齡越小，效果越好；年齡越大，手術創傷越大且效果越差。

骨骼畸形如果髖關節脱位不予治療，就會導致腿部殘疾，走路瘸腿，長大後腿部不能受力，走路時就會感覺痠痛難忍。硬塊摸上去硬硬的、像橡皮，沒有紅腫、可滑動，寶寶的頭顱往往一邊高一邊低。因為這個硬塊不是血塊，因此用熱敷或理療等均無效。

寶寶三個月後，硬塊會自動消失，隨後便會出現頭歪、臉斜、眼睛一大一小、鼻子和嘴巴畸形等特徵。因此，不讓硬塊縮回去，就可避免臉部畸形。宜經常將寶寶的頭輕輕往硬塊的另一邊拉，使硬塊周圍的肌肉放鬆、伸展，每天100次，堅持3~6個月，一般頭部畸形能夠消失。替寶寶做這項活動，家長的堅持很重要。推拿是治療斜頸的一種方法，經推拿後，頭部不再斜，但臉部的畸形還是會緩慢發展，到了孩子7、8歲時，會出現臉部不對稱。如果寶寶到了2歲，推拿還不能使頭部畸形消失，則應開刀手術治療。一般4歲以前動手術，都能取得較好的療效。由於孩子長到12歲時就是成人的骨骼，在給孩子做斜頸手術後，得有4年的生長期，這樣臉部的畸形可在生長髮育中漸漸得到糾正，因此8歲以後做斜頸手術，臉部總會有點畸形。12歲以後再動手術已沒有意義了。

正常的寶寶在嬰兒期腿呈蛙形，1歲左右腿是直的，到了1歲半左右，膝蓋以下小腿會稍向外翻，長到七八歲，站直時膝蓋和腳踝處又可以全部併攏。但有的孩子在開始走路後，會出現較嚴重的膝外翻(又稱X型腿)或膝內翻(又稱O型腿)，到了七八歲可能不會回覆正常。你是一位細心的媽媽，在寶寶剛開始學步時，就能發現問題，如果確診寶寶是膝外翻或膝內翻，可穿矯正鞋予以矯正。矯正鞋主要起預防作用，使寶寶的腿長大後能保持正常恢復。

要注意的是，1.矯正鞋要經常穿，最好在家時一直穿着，不要因心疼孩子而“三天打魚兩天曬網”，否則不會有效。2.矯正期間，不可讓寶寶雙腿外翻着下跪，否則，腿上的韌帶被拉松，就不能矯正了。